残障社会工作案例
篇一：残障社会工作案例精解
危机干预模式
随着老年人人数的增加，我们这个社会正逐步迈进老龄化，老年人的生活和他们的身心健康越来越受到社会的关注。而残疾老年人又是这个体中一个特殊的体，由于生理的衰老，老年人会出现这样或那样的疾病，有时还会造成残疾，这给他们的生活带来诸多不便，同时他们也会产生悲观厌世情绪，甚至有些老年人还会走上极端。因此需要社会工作者根据他们的具体情况，采用适合的方法，来引导这些残疾老年人消除心理上的消极想法，享受生活，安度晚年。
案例描述
（一）基本情况
高老太
，77岁，小学文化程度，家住上海市某街道。退休前她是某菜场工人，退休后和丈夫依靠退休
金单独生活。老两口的经济条件并不是很富裕，但平日里两人关系很融洽，经常结伴外出锻炼、购物，和周围邻居的关系也很好，时常相互帮忙。
高老太有6个子女，其中有3个在上海，都下岗在家，平时靠打零工维持生计，其余的子女都在外地。由于各自经济上的拮据和交通的不便利，儿女们不经常回来看父母。有时还会因为经济的原因，彼此产生冲突和矛盾。但由于经济上的自给和生活上的自理，这些冲突和矛盾并没有给老夫妻俩的生活带来太多的问题。
但是在几年前，高老太的左小腿突然开始溃烂，并逐渐蔓延到整条腿，经医生诊断是脉管炎，需要立即实施截肢手术，否则还会继续向上蔓延危及生命。在这种情况下，高老太的左腿被截掉了。在患病期间，由于丈夫的悉心照料以及她刚强的个性，并没有给她带来太大的精神压力。
被控制住的病情在几年后又开始恶化，蔓延到右腿，为了保住性命，必须尽快截掉右腿。在医院截肢期间，她的丈夫积劳成疾，被远在湖州的女儿接去养病，不久就在湖州去世，但她并不知道丈夫去世的消息。截肢出院之后，闻此噩耗，高老太无法接受，整日以泪洗面。 上海的几个儿女平日和她的关系比较疏远，再加上下岗，各自的家庭生活境况并不是很好，无
法整日陪伴在她身边，只好请了一个保姆照顾她。但没过多久，保姆就被她辞退了。平日里关系不错的邻居很关心高老太的日常生活，却无法缓解她的悲伤情绪，害怕她想不开，于是到了社工小段，希望能得到社会工作者的专业帮助。
（二）问题分析与评估
在邻居的带领下，小段到了高老太的家，一进门就看到躺在单人床上的高老太，她满脸木然，双眼茫然地看着天花板，连小段他们进门都没有引起她的注意。邻居李阿姨赶忙坐到她的床边，关切地询问她的近况并告诉她社工小段来看她了，还给她买了很多的营养品，高老太一边听眼泪一边顺着脸颊流了下来。小段见状立即拿出纸巾，一边帮她擦拭泪水，一边轻声安慰她，告诉她其实很多人都很关心她。渐渐地，她的目光移到小段的脸上，但只有几秒钟就移开了，盯着床前又开始流泪。小段顺着她的视线回头看去，原来在床的另一头放着一个柜子，柜子上赫然摆着一个骨灰盒。李阿姨小声告诉小段，那里面装的是高老太丈夫的骨灰，每次一看到骨灰盒她就流泪不止，也不允许儿女将骨灰盒安葬，有时还喃喃自语地说要陪着老伴一起走、自己活着没意思之类的话。小段安慰了高老太一会儿就和李阿姨离开了。
在回来的路上，小段向李阿姨询问了高老太的一些具体情况，了解到在上海的这几个子女由
于各自的经济条件不好，经常会向高老太要钱。高老太虽然有退休金，但每月只有700多元，根本给不了他们，所以自从父亲去世以来，这几个子女几乎没来看过自己的母亲，只
是给她请了一个保姆，但费用还是高老太自己出，每月付完600元的保姆费后生活费只剩下100多元，这100多元根本无法维持她和保姆的生活，于是保姆被辞退了。
在外地的几个子女都有工作，也无法回来照顾她，所以她的生活主要靠几个平时关系较好的邻居来照料，但是大多数时间都是她一个人在家，呆呆地望着丈夫的骨灰盒，很孤寂。  社工小段召集了社区中的其他几名社工，介绍了高老太的境况，大家通过分析，到了案主身上存在的一些问题，并提出了相应的干预计划。
1．存在的问题
（1）在情感上：案主还未走出丧偶和残疾的悲痛，情绪低落、悲伤、绝望；
（2）在观念上：案主曾多次想到自杀，但未付诸行动；
（3）在经济上：由于住院手术以及身体残疾，致使其经济拮据；
（4）在家庭关系上：母子沟通不畅，缺乏必要的亲情关怀，感到孤独、无助。
2．干预目标
（1）缓解案主的悲伤情绪，预防可能出现的危机情况；
我和邻居阿姨
（2）帮助案主解决生活自理方面的困难；
（3）和案主的子女进行沟通，取得他们对案主的关心和体贴；
（4）利用社会支持网络，提供物质性支援。
3．干预阶段
第一阶段：多去看望她，和她建立良好的信任关系，让她感受到来自外界的支持与关怀；
第二阶段：在信任的基础上，帮助她下决心把老伴的骨灰安置起来；
第三阶段：改变她消极悲观的认知，树立坚强的生活信念；
第四阶段：积极和她的儿女进行沟通，改善亲子关系。
危机干预模式在残疾人社会工作中的应用
根据对个案的分析与评估，社工小段在大家的支持下开始了对高老太的干预过程。
第一阶段：建立良好的信任关系
小段买了水果和营养品再次来到高老太家。高老太的情况依旧，神情依然悲伤。小段坐到她的床边，轻声询问她的情况，她依然没有反应。小段看看她干裂的嘴唇，觉得她好像很长时间没有喝水了，于是站起身把一包麦片倒在碗里，却发现水瓶里空空的，只好来到厨房烧水，灶具上落了厚厚的一层灰尘，可以看出好久没人进来了。小段将水壶放在燃气灶上，随手用抹布将厨房里的灰尘擦拭干净。水开以后她冲好了麦片，端到高老太的床边，用勺子一点点喂到她嘴里。开始高老太并不主动吞咽，麦片顺着嘴边往下流，小段赶忙用餐巾纸替她擦干净。也许是长时间未沾水以及本能的需求，高老太的嘴开始微动，这时小段轻声问她是否坐起来喝，她没有反对，小段抱着她的身体让她靠在自己的肩膀上，然后一点点地将麦片喂到她的嘴里。高老太似乎有些饥渴，很快把一碗麦片吃完了。吃完后，小段轻声在高老太耳边问道：“阿姨，还喝吗？”高老太摇了摇头，闭上了眼睛。小段知道她累了，就轻轻把她放到床上，给她盖好被子，收拾好东西，走出了她家。
从那天起，小段天天去高老太家，帮她打扫房间，给她讲社会上发生的事情。虽然高老太还是一言不发，但小段从她的神情中可以看出，她逐渐开始信任自己，愿意听自己讲话了。有时小段还会带着其他几名社工一起来看高老太，大家都会从各自的角度安慰、开导她，希望她能把内心的苦闷和担心讲述出来，表示大家会齐心协力地帮助她。同时，小段还联系了周围的邻居，希望大家都能帮助高老太，经常去看看她，防止发生意外。邻居们欣然同意，轮流给高老太送饭、陪她聊天。
谈话片段1：
社工：阿姨，我知道周叔叔去世对您是个沉重的打击。您感  到很无助，很悲伤，是吗？任何一个人失去了自己亲爱的人，都会有这种心理感受的！不过，我想让您知道，我们会帮
助您的。平时您对我们大家都很关心，现在您遇到困难了，我们不会不管的，我们会经常来看您，就像您的家人一样，好吗？
高老太：………….
社工：阿姨，我知道您心里不好受，很痛苦，如果您愿意告诉我的话，我愿意和您一起分担！
我把我的贴在电话边上了，如果您想人聊聊，可随时打电话给我，好吗？  高老太………….
高老太逐渐感受到来自周围人的关心与鼓励，她的状态开始有所改变，起初一直是一言不发只是默默流泪，现在有时还能和大家说上几句话。在这种状况下，小段知道可以开始深入高老太的内心，帮她解开心结了。
谈话片段2：
社工：阿姨，刚才的饭菜做得怎么样？还合您的口味吧？
高老太：（点点头）挺香的！
社工：那就好！您下次想吃什么，就告诉我，我再给您做！
高老太：谢谢你啦！这些天我这个不中用的老太婆太麻烦大家了，尤其是你！我??（眼泪又流了下来）
社工：（一边帮她擦眼泪，一边说）阿姨，其实大家都很关心您，根本没觉得您不中用，反
倒是大家希望您身体好一些了，教大家怎么绣花呢！
高老太：（有点不好意思的）我的手艺不行，不行！
第二阶段：帮助她下决心安葬老伴的骨灰
一周后，高老太的情绪明显稳定了许多，社工、邻居来看她时，还能主动打招呼。但是她老伴的骨灰盒还是放在柜子上，高老太每次看到它时清绪就会低落下来。小段觉得目前影响高老太情绪的就是睹物伤情，应该劝说她妥善安置丈夫的骨灰。
谈话片断3：
社工：阿姨，您家这个拒子做得蛮特别的！
高老太：这还是我那死去的老头子亲手做的，唉！我们结婚时他做的，算算都50多年了??
（高老太同小段回忆起她与丈夫一起走过的那些美好的日子，小段认真地听着。）
社工：阿姨，你好幸福呀！和现在社会上那些婚姻不幸的女人相比，您真的令人羡慕！（高
老太脸上露出一丝欣慰而且满足的神情）人这一生能和另一个人相亲相爱地过了50多年，真的很不容易！