抑郁焦虑症病历模板
患者女性，年龄18岁，初诊时情绪低落，有厌世倾向，大便干燥3-5天一次，睡眠差，经常彻夜不眠，自诉和父母关系不和，并出现自残，就诊时表现烦躁不安。患者舌质红，舌苔薄白，脉沉弦细。
彻夜不眠诊断：抑郁症，便秘，肝气郁结。
处方：柴胡，白芍，合欢皮，合欢花，炒酸枣仁，柏子仁，煅龙骨，珍珠母，川芎，郁李仁，大云，党参，黄芪，大黄。5付水煎服，5天后复诊。
二诊：服用上药5剂后效果显著，性格开朗，话匣子打开，舌质红润，脉弦有力、上方加减继续服用5剂，便秘好转，一天一次成型。
诊断：抑郁症，肝郁气滞
处方：柴胡，白芍，合欢皮，炒酸枣仁，柏子仁，煅龙骨，珍珠母，川芎，当归，郁李仁，党参，黄芪，生地，生草。5剂水煎服，5天后复诊。
三诊：用药10剂，所有症状消失，母女关系融洽，继续上方使用5天后复诊。
四诊：用药15剂，症状完全消失，母女关系和好，但偶尔出现饭后胃脘微痛，舌质红苔薄黄，脉弦细。询问后得知近几天因为学习压力大，心情易烦躁。
处方柴胡，生白芍，合欢皮，柏子仁，川芎，当归，郁李仁，生地，陈皮，白术，香附，香缘，生甘草。用药5剂后停药。