纪检监察办案实务指南
作者：《纪检监察办案实务指南》编写组
当当
本文看点
1.药品、医疗设备采购流程及廉政风险点（监督重点）；
2.该领域审查调查技巧；
3.如何判断卫生系统监察对象是实务中的一大难点，本文所举例的医生均系“从事公务”，都是监察对象，可借鉴。
药品、医疗设备采购中
常见腐败问题及办案调查技巧
医药卫生系统采购的品种主要有药品、医疗器械、耗材、疫苗、医用汽车、信息化软件等，其中药品与医疗器械的采购最为常见、最为频繁，也是医药卫生系统重大廉政风险点。
一
药品的基本采购步骤
01
新药筛选、讨论、引进流程：
（注：目前各地医疗卫生系统的采购程序存在较大的差别，变动也较大，以下仅供参考）
1、申请
医药公司申请并提供资料
药剂科筛选医院同类新产品情况
药剂科制定新药申请表
公司填写新药申请表相关信息
2、初审
相应临床科室主任意见
药剂科汇总并编制文档
报主管院长初审
院长审核，决定上会情况
3、决定
召开药委会会议
结果通报
公示
药剂科执行
02
药品采购的6个步骤：
一是药品生产厂家通过招投标方式进入各省的药品集中采购平台(“挂网采购”或“网上采购”)。
二是医院相关业务科室根据临床需要向医院药剂科提出采购申请(计划)或者药品生产厂家向医院推荐药品。
三是药剂科负责人对各业务科室的用药需求或药品生产厂家提供的清单进行筛选，重点关注药品是否属于挂网产品、医院是否有类似药品、是否属于医保报销药品。药剂科负责人再将所要购买的药品计划上报给分管副院长、院长审核。
四是院领导审批通过后将所要购买的药品计划呈报医院“药事委员会”，“药事委员会”决定是否购买该药品。对同意采购的目录清单在院内公示，再交药剂科采购。
五是由药剂科根据临床用药数量进行采购。
六是药品正式销售后，再通过财务部门进行结算。
二
医药设备的基本采购步骤
03
医疗设备采购的7个步骤：
一是医院设备使用科室提出使用需求。
二是打报告给设备科，由设备科组织1～2轮次的院内专家对采购计划进行评估，确定是否有采购必要。
三是评估认为有采购必要的呈报医院领导。
四是医院“医学装备管理委员会”和其他相关人员开会讨论通过采购计划，之后呈报卫健委党
组会讨论。
五是卫健委同意后，设备科进行调研，收集几个厂家的数据，临床科室确定是需要一线品牌还是二线品牌。由设备、采购和业务科室共同讨论编制技术参数、共同签字认可，再委托招标代理公司编制招标文件。
六是将标书提供给卫健委业务主管部门审批同意，之后由招标代理公司挂网招标。
七是购买相关器械后进行验收、调试安装、回款等。
三
腐败问题表现形式
01
院领导
主要职责：负责医院党建、行政各项工作，分管医院各内设科室。负责审核药品购买计划、审核设备采购计划。
医院院长或分管院领导等利用采购决策权、价格确定权和拨款决定权，按药品总销售额收受药品供应商给予的回扣。
1999年年底，某医药公司的张某与时任某医院副院长许某约定按药品销售总额的1.5%给许某回扣。许某表示等其老了或急需用钱的时候再张某拿，张某表示同意。许某在任某医院领导期间，对张某供应药品、药款结算等方面给予帮助。1999年至2016年，张某为许某女儿购房、购车、购买油画、出国旅游、租房等支付66万元。另外，张某在许某的帮助下向该医院销售药品约2亿元，按之前1.5%比例约定回扣为300万元，目前尚未收受。许某被法院以受贿罪追究刑事责任。
2007年至2012年，某医药公司业务员全某某为感谢某医院院长关某同意其代理的267种药品未经招标或者在没有配送权的情况下，进入该医院销售，还为全某某审批两种新药入院，并要求医院财务科提高对全某某的付款比例。全某某先后12次送给关某共计24.78万元。关某被法院以受贿罪追究刑事责任。
医院院领导集体商议将药品供应商给予的药品销售“回扣”存入单位“小金库”用于单位日常开支、员工福利。
2010年，某医药公司副总经理张某向某镇卫生院院长郭某某提出，由该医药公司独家经营该镇所有村卫生室的药品销售，村卫生室药品统一从该医药公司采购，并且不出具税务发票，为公司规避税款。该医药公司按村卫生室购药款总额的3%比例给予某镇卫生院“赞助费”，即药品返点费。郭某某召开院务会议同意了上述方案，并安排该院药库科工作人员具体负责村卫生室药品采购与配送工作，负责收取某医药公司的“赞助费”。2010年至2014年，镇卫生院共计收受该医药公司现金25.62万元。郭某某和该镇卫生院被法院以单位受贿罪追究刑事责任。
在医疗器械采购中，医药卫生系统工作人员确定需要采购的医疗设备后，根据特定医疗器械供应商提供的技术参数招标，帮助特定供应商中标；或以购买测试机的名义规避招投标，帮助医疗器械供应商获取业务，并从中收受财物。
私人老板曹某没有自己的公司，通过挂靠其他医疗设备公司开展业务。2012年下半年，某镇中心卫生院采购医疗设备项目，准备对外进行公开招标。曹某与该中心卫生院院长陈某某协商按中标额的10%给陈某某好处费，请托陈某某关照其业务。后来曹某根据镇中心卫生院提供的预算、设备名称确定设备技术参数，把设备参数交给镇中心卫生院的相关人员，
由他们按相关参数办理采购手续，并将技术参数交给招标公司挂网招标。曹某同时两家其他公司进行陪标。因为设备的技术参数是由曹某提供的，只有曹某一家是符合的，所以可以确保曹某顺利中标。后来曹某挂靠的某医疗设备公司中标，中标金额197万元。曹某按约送给陈某某20万元。陈某某被法院以受贿罪追究刑事责任。
2013年年初，第二医院东院原来的CT机坏了，第二医院决定购买一台好一些的CT机，经考察、开会论证，第二医院副院长刘某某和该院其他设备委员会的成员都看中了某跨国公司e动2000设备，但该跨国公司不同意走招投标程序，刘某某违反相关规定同意不走招投标程序并报经院长同意后，以测试机的名义未经招投标而购买了该设备。后刘某某收受该跨国公司中国分公司医疗部经理邹某为表示感谢所送的10万元现金。刘某某被法院以受贿罪追究刑事责任。
在疫苗采购中，医药卫生系统工作人员明知疫苗供应商没有经营疫苗的资质仍予以采购并向辖区居民接种，严重扰乱了国家疫苗管理秩序。
药品销售2007年至2015年，刘某某担任某镇防保站副站长、镇中心卫生院副院长兼疾控室主任，负有辖区内的疾病预防、保健和公共卫生监督管理职能。刘某某违反《疫苗通知和预防接种
管理条例》以及省市有关文件精神，在明知庞某某、张某某没有经营疫苗资质的情况下，长期非法从庞某某、张某某处购买肺炎疫苗、手足口疫苗等二类疫苗，并向辖区内众接种，涉案金额10.24万元，严重扰乱了国家疫苗管理秩序，危害了人民众健康安全，造成恶劣的社会影响。刘某某被法院以滥用职权罪追究刑事责任。
发布评论