医疗文书管理制度
一、目的
本制度的制定旨在规范医疗文书的管理，保证医疗文书的真实、准确、完整、规范，维护医疗质量和医疗纪律，保护医疗患者的合法权益，规范医务人员的行为。
二、范围
本制度适用于公司内所有医疗机构、医务人员和医疗文书的管理。
三、制度制定程序
1、确定编制本制度的十分重要，由公司领导决定。
2、确定本制度编制的具体责任人，职责和任务。
3、组织起草小组，制定初稿。
4、征求全体工作人员的意见，公示并征求修改意见。
5、经领导审核后正式施行。
四、相关法律法规及公司内部政策规定
1、《劳动合同法》
2、《劳动法》
3、《劳动保障监察条例》
4、《行政管理法》
5、公司医疗文书管理相关内部规定
五、制度名称
公司医疗文书管理制度
六、制定单位
公司医务部
七、制定依据
相关法律法规及公司内部政策规定
八、制定目的
规范医疗文书的管理，保证医疗文书的真实、准确、完整、规范，维护医疗质量和医疗纪律，保护医疗患者的合法权益，规范医务人员的行为。
九、具体内容
1、医疗文书的范围和类型
2、医疗文书的书写要求和格式
3、医疗文书的审核和签名要求
4、医疗文书的保存和归档要求
医疗机构病历管理规定
5、医疗文书的查阅和调阅要求
6、医疗文书管理的责任主体和责任追究
7、医疗文书管理的执行程序
十、执行程序
1、医疗机构应设置专门负责医疗文书管理的机构或岗位，制定详细的管理制度，明确工作职责。
2、医务人员应按照医疗文书管理制度的相关规定，认真填写、审核和签名医疗文书。
3、医疗文书应当及时归档，并严格按照保密要求保存，防止遗失、篡改和泄露。
4、医疗文书管理人员应当定期进行文书的清点和盘点，确保文书存放的完整性和准确性。
5、任何人不得擅自查阅或调阅医疗文书，必须先经过本人的书面同意和医疗机构的批准。
6、对于医疗文书管理不规范、违反规定的行为，医疗机构应当依法追究相关责任人的责任。
十一、责任追究
1、医务人员违反本制度规定，填写不真实、不准确、不完整和不规范的医疗文书，将承担相应的责任。
2、医疗机构管理人员不按照程序执行文书管理职责，招致不良后果，将承担相应的管理责任。
3、医疗机构和医务人员泄露医疗文书涉及的患者隐私信息，将承担法律责任。
十二、附则
1、本制度由医务部负责解释，解释权归公司领导。
2、本制度适用于公司所有医疗机构、医务人员和医疗文书的管理。
3、本制度由领导审核后正式施行。对本制度的修改、补充应经领导同意后进行。