平产接生技术操作规程
姓名：                                        得分：
一块操
操作质量及评分标准
标准分
得分
扣分原因
准
备
1.产妇的准备：初产妇宫口开全或经产妇宫口开大4cm送入产房做好接生准备。会阴清洁消毒。 消毒会阴顺序：大小    阴阜  两大腿内侧上1/3    会阴与肛周。
5
用物：灭菌产包一个、手术衣一件、产单一套、浴巾一条、聚血器、血管钳二把，组织剪一把、线剪一把、线与脐带卷或气门芯二个、吸痰管一根、纱布若干块、灭菌手套一双。
5
接产者的准备：助产士按手术要求刷手消毒，穿接产衣、戴消毒手套，给已完成会阴消毒的产妇铺消毒单，腿套并固定。肛门处用无菌巾遮挡。
5
接产
助产：胎头拨露使后联合紧张时，右手大鱼际肌顶住会阴部，宫缩时向上方托压，同时左手轻压胎头枕部，协助俯屈和下降。宫缩间歇时放松（防水肿）。
5
胎头枕部到达耻骨弓下时，协助胎头仰伸若宫缩过强，嘱产妇哈气消除腹压，于宫缩间歇时屏气使胎头缓慢娩出。
5
左手自鼻根向下挤压，挤出口鼻内黏液和羊水，右手仍保护会阴。
5
协助复位和外旋转；协助前肩娩出（左手将胎儿颈部向下轻压，右手保护会阴）；协助后肩娩出（左手将胎儿颈部向上，右手保护以后）；双手协助胎体及下肢相继娩出并记录时间。
5
断脐：胎儿娩出后，在距脐带根部15-20cm处用血管钳钳夹，剪断脐带，在产妇臀下放置聚血器或弯盘接血，以计测出血量。
5
新生儿处理
断脐后，摆正体位，清理呼吸道，擦干新生儿生身上羊水(30s)。
确定呼吸道清理干净而未啼哭时，用手轻拍足底，使其啼哭。
5
阿普加评分（Apgar）
5
处理脐带。
5
让产妇确认新生儿性别，随后交巡回护士。
5
第三产程
协助胎盘娩出，检查胎盘、胎膜完整性。
5
检查软产道。
5
宫缩及阴道出血量估计。
5
核对器械、纱布数目，清理用物，分类无害处理。
5
质量评定
遵循无菌操作原则，符合标准预防、安全原则。操作有序，动作熟练轻稳。
4
及时检查胎盘、胎膜、软产道完整性。
4
核对器械、纱布数量。
4

关心、体贴产妇，指导产妇正确使用腹压，手法正确。动作轻柔（忌粗暴）。产妇、新生儿安全。
4
理论
提问
4
总分
100
签名
                                                                                                                                                                                                           
 
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