附件3
西安市义务教育招生入学信息审核登记表
学生姓名
上海市义务教育入学报名系统性别
民族
出生年月
身份证号码
毕业学校
学籍号
户籍地址
家庭住址
父亲姓名
母亲姓名
身份证号码
身份证号码
家长须知：入学信息审核通过后取得《报名条》，确定在公办学校就读的，不再进行网上报名；选择民办学校、愿意承担民办学校学费的家长和学生，持《报名条》进行网上报名，每名学生选报一所民办学校。未被民办学校录取的学生，由各区县、开发区教育局安排到对应学区公办学校，若无空余学位，按照“参考意愿、相对就近、统筹兜底”的原则，安排到其他公办学校入学。
提示：家长应对填写信息和提供入学资料的真实性负责。
                                      家长签名：
                                                年  月  日
审核意见：
审核人签名：
              年  月  日
             
审核单位（盖章）                 
年  月  日
说明：学生报名时，须填写此表（本表一式两份），按照区县、开发区安排持相关入学资料原件及复印件参加审核。小学入学不填写毕业学校和学籍号。