2018年5月
“互联网+”智慧医院的医联体建设朱晓露（南京市江宁医院，江苏南京211100）
【摘要】随着我国各个行业改革的不断深入，医疗行业的改革也得到了进一步的深化。传统的诊疗模式已经无法适应现代人的就诊模式，因此利用分级诊疗模式可以更好的将患者进行分流并对现有的医疗资源进行优化，同时分级诊疗模式适合在不同等级的医疗机构使用。医院需要构建起医疗联合体来依托分级诊疗模式。随着我国信息化建设的发展将其利用到医疗联合体的建设中可以使医疗资源配置更加合理，提升医院现有的医疗水平，并可以有效的改善看病难的问题。目前医疗联合体内的各个医院已拥有自己独立的信息系统，但是如何充分的发挥出作用并保证信息的安全性与使用效率是值得深入探讨的问题，更是医院间相互交流的前提条件。
【关键词】“互联网+”智慧医院；医联体建设
【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1006-4222（2018）05-0327-02
1何为分级诊疗以及其给综合性三级医院带来的影响
分级诊疗制度是建立起基层首诊、双向转诊、急慢性病分治及上下联动的分级诊疗的形式。并构建起综合性三级医院与基层医疗机构协作的医疗体系，其主要目标是小病可在社区医疗机构解决、大病到综合
性三级医院、康复期再回归到社区医疗机构的就医流程。
随着分级诊疗的不断深入也给综合性三级医院带来了机遇与挑战。①机遇，综合性三级医院与社区医疗机构构建起协作医疗体系后可以降低就诊患者人数，使医院可以充分的利用现有的医疗资源并深化就诊服务流程，给患者带来新的就医体验同时提升了患者的满意度。与此同时，可以在一定程度上增加患者的看诊时间，医生可以有充分的时间来了解患者的病情，提升的精准性降低医患矛盾的产生率。此外，医生可以有更多的时间来对自身专业所涉及到的疑难问题进行研究，以此来提升自身的医疗水平与效果。②挑战，在实现分级诊疗后到综合性三级医院就诊的人数会有一定的降低，这样也会降低医院的收入，在这种情况下会影响到医护人员的经济利益，造成医疗队伍的不稳定甚至会导致人才流失。随着医疗改革的不断深化，各医院也在对自身的诊疗模式进行探索，其中也有比较成功的改革案例。此外，信息化目前已经成为综合性三级医院改革的主要方向，通过“互联网+”来构建智慧型医院，以此对分级诊疗所带来的影响进行平衡。2“互联网+”智慧医院医联体建设论
2.1构建起信息集成平台，促进医疗信息的融合
随着信息化技术的使用也提升了医院的信息化水平，各综合性三级医院已经形成内网异构信息系统，例如，独立的医院科研管理系统、医院相关信息系统、临床诊疗系统、医学影像采集系统、临床用药管理系统以及患者服务系统等。通常医院在构建信息集成平台时会使用集成平台来对医院内部的各个
系统所显示的信息进行融合，集成平台的主要作用是提升医院的信息化水平。目前，医院所用应的集成平台可以为医院提供包括，事件追踪、业务规则日志等功能，在外界对医院网站进行访问时可以提供统一的访问方式与数据视图。集成平台的使用可以更好的实现未来医联体的互联互通。同时可以利用其构建起病理中心、医学影像中医及院内各项数据统计系统等，并与先进的网络技术、云平台技术相结合提供更加精准的远程医疗体系，实现远程。
2.2构建“互联网+”智慧医院
2.2.1利用“互联网+”构建生态医疗系统
①构建起患者端掌上医疗信息平台。随着手机设备与移动网络的发展，信息交流的方式也发生了变化，成为人们
日常交流较常使用的信息平台，因此各医院可利用其构建起
掌上医疗信息平台，为患者提供医院现有科室的基础信息、就
医流程以及相关的服务信息等，并可以利用平台进行就
诊预约、挂号、缴费及查询检查报告等，在条件
允许的情况下为患者提供与其疾病相对应的服用药物服务。
医院开通及支付宝手机终端客户预约挂号后可以为患者
网提供更多的医疗专家精准服务，各三级医院还与社区医疗机
构建立起视频诊疗方式，进而实现了专家医疗资源的共享。②
对医生、护士、患者进行统一管理并建立其掌上医疗平台APP。医生可利用掌上医院对自己接诊的患者进行回访、远程康复指导以及建立起与社区医疗机构互联网诊疗
室等，进一步为患者提供从医院到社区医疗机构的康复
追踪服务。同时可以有针对性的对患者提供自己所在区域内
不同医院的优势与特点，正确的指导病人选择合适的就
诊医院，在很大程度上避免了就医集中的情况。
2.2.2利用“互联网+”模式做好医保管理
①实现医院就诊卡与医保卡互联，对医保卡的使用进行进一步的管理，为患者就诊、医生看诊提供便利。可以利用“互联网+”实现就诊信息与医保卡信息的自动验证，进而避免冒名就医的现象。②利用“互联网+”实现医保卡线上审批以减少患者的等候时间。③实现医保卡异地结算，构建起“一卡通”管理系统，方便外地患者就医。④实现以医疗保险智能监控系统的对接，以此来规范医院的医疗行为。实现这一目标不仅可以为患者提供精准的医疗服务还可以对医疗行为进行合理的规范。
2.2.3利用“互联网+”实现远程医疗并实现患者双向转诊绿通道
要想实现远程医疗与患者双向转诊绿通道，可以在医
院内部配置高清摄像头、性能较好的通话设备及相关的软件
管理系统，利用远程视频进行疑难病症的诊治、患者的双向转
诊及与合作医疗机构的远程会诊等。医院构建起的远程医疗
中心可以起到承上启下的作用，实现与国内外大型医院知名
专家的远程面对面交流，为当地的病患者提供更加权威的诊
治意见。同时可以与合作的社区医疗机构进行远程会诊与医
学交流等。实现远程医疗服务可以将优质的医疗资源进行共
享，方便患者就医。
2.2.4利用“互联网+”实现医疗质量管理信息化
患者的需求提升了医院精细化管理与医疗行为管理的决
策，并且进一步推动了医疗信息化水平与信息数据的标准化。
例如，手术的分级管理、电子病历数据与信息交换标准、医院
医疗质量控制、患者的病种类型及病情诊断名称等相关信息
进一步满足国家所颁布的标准。规范诊疗标准可以进一步提
论述327