医学生消化科自我鉴定
医学生消化科自我鉴定1
  暑假一来到，我就被分到了医院的消化科实习，指导我实习的医生是一个好运动、有朝气的年轻医生，人也好。
  现整理一下暑假在消化科实习的成果总结：患者声音嘶哑多见于①喉癌(老年患者)②声带病变(年轻人)③喉返或喉上神经压迫(食道、肺部肿块压迫所致，胃镜、食道钡餐显示效果较好);巨大息肉易发生出血和癌变恶化，宜切除;肝脏大囊肿易坏死，坏死液易流入腹腔，引起腹膜炎;急性胰腺炎分四个期，急性期、吸收期(一般发病一周后)、参与感染期(积液渗出，易感染)、恢复期，急性胰腺炎的远期并发症：假性囊肿(无包膜)、糖尿病、脂肪泻;多发溃疡，用胃肠造影可见胃肠蠕动，效果优于胃镜。便秘患者常见于：①糖尿病>10年(少数也可出现腹泻)②肠梗塞③痔疮;大便变形常见于：①直肠占位②直肠病变③直肠功能性病变，其中①②肠镜可查;便血，考虑下消化道出血，包括直肠息肉、肿瘤、血管发育不良;年轻人出现上消化道出血，考虑①溃疡②急性胃粘膜病变③横泾动脉破裂出血，此时出血量较多大量④贲门粘膜撕裂;老年人出现纳差，应对症，及时查电解质，考虑：①上消化
道占位性病变②肺部炎症③内环境紊乱④胆道胰腺占位。病人有梗阻感，考虑：①食道Ca②主动脉弓压迫③贲门失弛缓症(时发)④重度胃食道反流。为什么胃大部切除术后容易出现贫血?因为正常人胃体分泌内因子，内因子吸收VitB12，胃大部切除，胃体不能分泌内因子，机体VitB12缺乏导致DNA合成障碍。胃溃疡与十二指肠溃疡疼痛特点的区别：胃溃疡，餐后加重，是因为胃酸分泌增多刺激溃疡部位;十二指肠溃疡，饥饿加重，饥饿时胃酸分泌减少，肠内被胃酸中和的碱性液体增多，刺激溃疡部位。夜间、餐后、饮酒后右下腹疼痛，考虑胆囊炎火慢性肾炎。腹泻易导致低钾血症、肠蠕动减弱导致假性梗阻、肠梗阻(占位或绞窄)。
  暑假在消化科实习我发现，电解质紊乱是比较棘手的问题，需要引起高度重视，另外，当部分酶学指标超过正常值范围较大时，要引起格外注意，如碱性磷酸酶和GGT(谷氨酰胺转肽酶)明显升高(超出正常值6倍以上)，提示肿瘤性肝损伤。
  以上就是我暑假在消化内科的实习总结，总的来说是一次收获丰富的实习经历。
护理专业自我鉴定医学生消化科自我鉴定2
  擅长于口腔内科常见病，多发病的诊断、，能熟练地运用口腔检查工具，对病人进行检查，对龋病、牙髓病、根尖周病、牙龈炎、牙周炎有一定的检查，诊断和鉴别诊断能力，并掌握了拔牙、口腔内局部浸润麻醉、根管的基本操作技能。具有对牙体缺损、缺失等进行烤瓷冠、桩核冠、局部、及全口等美观修复的操作技能。
  对于口腔外科，掌握了无菌观念和无菌操作技术，掌握了颌面外科常见病、多发病的临床表现、诊断、鉴别诊断要点操作技能，作为教师的助手完成过口腔唇部血管瘤切除、舌系带修整、口内面部外伤清创缝合、牙周夹板固定等，并在教师的指导下亲自完成牙龈瘤切除术、牙体拔除术、脓肿切开引流等手术。了解口腔粘膜、牙周及口腔正畸学的诊断及。
医学生消化科自我鉴定3
  在消化内科一个月的实习很快结束了，在这里所有的老师都很友好，而且每个人都是那么平易近人，让我们深刻重温理论知识的同时也学到了好多做人的道理，特别是这个团结的队伍让我们感觉到合作的力量是多么伟大，一个拥有50张床位的病区在14位老师的努力之下显得是那么井井有条，而且在患者满意度调查中得到的好评更是值得我们学习的。
  都说，每个人生轨迹的开始都对自己以后发展方向都有个深远的影响，我想消化内科已经给我们护士职业做了最好的诠释，也给我们一个非常好的开始，以至现在说离开也难免会有些伤感和不舍，所以我们都想把这个开始好好总结下，让自己在以后的实习中能以学到的细心、爱心、责任心和良好的团队精神坚持下去，为自己曾经许下的目标继续奋斗。要说反馈，最想说应该的是消化内科临床带教方式的不同之处，即每个同学的带教老师都是不同的，是根据你每天排的不同岗位跟不同的老师，所以以每个岗位工作任务为目的，学习每个岗位的工作内容，领略不同老师的知识结构，而且穿插小讲座辅助临床常见病例护理知识，重温课堂理论和娴熟实践活动相结合，让我们在丰富知识的同时，也适应和掌握了临床实践能力，为成为一名合格的理论和知识并重的本科护士奠定良好的基础。
  但是我们实习分队经过讨论后，觉得应该采用以上介绍的带教方式和每个同学固定带教老师想结合的方法，具体是按照排班带教虽然可以让我们全面的仔细的掌握各个方面的知识，只是觉得这样方式不易提高带教效率，会导致同样的知识不同的带教老师会教很多次以致效率小;而固定带教老师会导致所教授的知识不够全面，所以我们的建议是固定带教老师和按排班跟不同的带教老师相结合的方法。比如说：在消化内科实习4周，安排前2周实施固定带教老师，跟着带教老师的岗位进行初步学习这个带教老师所掌握的全部内容;再安
排后2周进行按排班跟不同的带教老师，这样会体验到不同带教老师所教授的东西，这样学习起来更加的全面，扎实，稳固，而且提高带教效率，更能培养全面的护理人才。在消化内科的带教中，我们在学习临床快节奏的工作内容的同时，也会运用各种小讲座学习消化内科常见病例和护理查房学习少见病例(肝豆状核变性)，所以应该说老师不厌其烦的回答我们在工作发现的问题，也耐心的讲解在消化内科中常见的各种操作，所以在整整一个月当中，我们学到了在学校课堂不能真正学到或者比较抽象的知识，让我们在学校学习的理论知识变得更加稳固，我想如果用几个词语描述消化内科的带教老师的话，只能用：细心、稳重、幽默、大方、综合性人才聚集的地方(学历有高职、本科、研究生)。在这样的带教方式中，我们不但注重临床高强度的实践能力的培养，同时也重温和加强了护理相关知识。而且在其中老师还是鼓励我们在实践中发现问题，也就是采用PSBH的方法，发挥本科护士在临床上的优势。
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  口外：这是我实习以来的第一个科室，第一次将课堂学习到的只是应用于实践。从刚开始的不知所措，到后来的得心应手，一步步走来，不但要靠老师的指导，更重要的是自己的
努力。在这段时间，一方面我通过老师的指导和自己的摸索，掌握了理论结合实践的学习方法，另一方面掌握临床技能，现已能熟练掌握口腔局部麻醉及牙齿拔除和颌面外科的常规操作，各项疾病的外科原则。