方案 门诊、住院
疾病 康复方案
营养
促进方案 心理
健康促进
生活方式
运动调理
营养
心理
亚健康 促进方案
生活方式
运动调理
营养
心理
健康 维护方案 营养方案
生活方式
运动调理
信息补充方案调整与完善
一 健康状况的信息采集 即寻 发现健康危险因素的过程
第一步 途径包括 一般情况 日常生活调查 正常体检 因病检查等方式 如年龄 性别 身高 体重 等
生化检查 特出检查
家族史 膳食习惯 生活方式 -——建立健康档案
第二步 健康状况的评价和预测 即认识健康危险因素的过程
第三步 健康促进 行为干预 咨询指导 即解决健康危险因素的过程
健康指标 精力充沛 乐观积极 善于休息 应变能力与
适应环境能力强 有一定的抵抗能力 体重适当 眼睛明亮反应敏锐 头发光泽 牙齿清洁无龋齿 肌肉丰满
病史采集
主诉 感受最主要的痛苦 或最明显的症状体征
现病史
既往史
系统回顾
个人史
婚姻史
月经及生育史
家族史
二 体格检查及特出检查
三 健康状况评估
（1）评估步骤 ； 搜集临床资料 （真实性 系统性 全面性）
（2）分析评价 整理资料； （现象与本质 局部与整体 主要矛盾与次要矛盾 共性与个性 典型遇不典型 动态的观点
（3）评估资料提出初步诊断
（4）确立和预防方案
一、 对健康人即亚健康人
人均一份健康档案管理 问卷形式（适用于15-68岁人）
是 | 否 | |
是 | 否 | 当你做运动时是否感觉胸部疼痛 |
是 | 否 | 在过去的几个月内，你是否有过安静时胸痛 |
是 | 否 | 你是否有骨或关节疾病，而且限制了你的运动 |
是 | 否 | 你是否曾经由于头晕或暂时性意识而失去平衡 |
是 | 否 | 你是否在服用心脏病，高血压的药物 |
是 | 否 | 你有没有任何其他不能参加运动的理由 |
、健康检查
（1）客户详细资料
姓名 性别 地址 电话 急救电话 出生日期 过敏史 当前身体医疗状况 有 无 糖尿病 哮喘 高血压 关节炎等 有 无 当前和过去的受伤史 有 无 用药史 有 无 接受过何种和手术 有 无 家族健康史 有 无 过去和现在参加运动锻炼史 有 无 过去和现在的营养状况 有 无 |
、健康史调查
姓名 | 性别 | 生日 | ||||||||||||
地址 | 职位 | |||||||||||||
宅电 | 手机 | |||||||||||||
病史 | ||||||||||||||
糖尿病 | 怀孕 | 哮喘 | 肥胖 | 溃疡 | 关节炎 | 心脏病 | 贫血 | |||||||
癫痫病 | 眼睛疾病 | 疝气 | 高胆固醇 | 听力障碍 | 甲状腺功能失常 | |||||||||
家庭成员健康史 | ||||||||||||||
以下任何家庭成员当中，有无50岁以前死于心脏病 | 父亲 兄弟 母亲 妹 祖父母 | |||||||||||||
列出你的家庭成员中任何人现在患有的严重疾病 | ||||||||||||||
用药情况 | ||||||||||||||
请列出你临时用药和长期用药的药物名称： | ||||||||||||||
受伤史 | ||||||||||||||
一般运动调查 |
你是否打算进行一些必要的运动 你参加运动的频率是；每周 0 1 2 3 4 5 6 7 你从事何种运动；走步 慢跑 跑步 游泳 网球 臂球 团体运动 负重练习 自行车 室内自行车 其他 |
你不参加的理由是； |
生活方式调查 |
你每天承受压力； 低 中 高 你平均每天的睡眠时间是 5 6 7 8 9 10 h 你是否抽烟 是 否 你每天的饮酒量 不饮酒 稍有一点 中等 较大 |
营养习惯 |
你的现实体重 / kg 你的理想体重 /kg 你有无一个特殊规定的食谱？ 有 无 你偏重肉食还是素食？ 肉 素 你通常三餐都吃什么？ 早 中 晚 你怎样评价你的饮食习惯？ 不好 一般 好 非常好 减体重是否是你最主要的锻炼目的之一？ 是 否 |
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