健康教育与健康促进是动员全社会和多部门的力量,营造有益于健康的环境,传播健康相关信息,提高人们健康意识和自我保健能力,倡导有益健康的行为和生活方式,促进全民健康素质的提高。当今世界范围内的健康教育与健康促进理论在不断发展,并在实践中成为解决现代社会主要公共卫生问题的核心策略(二)健康教育的核心 
健康教育的核心是行为干预,就是人们的行为和生活习惯是否改善,是否能够养成健康、科学、文明的行为习惯和生活方式。 
行为干预包括以下几个方面: 
1 、政策性干预 
政策性干预是一些政策性的、导向性的干预措施,如在公共场所出台一些禁止吸烟的规定,对一些健康的行为习惯进行鼓励,使公共卫生均等化的政策等。来促使人们改善行为习惯,从而保证身体健康,更好的去利用现有的医疗保健的资源。 
2 、组织干预 
组织干预是通过组织的改变,组织机构系统的改变,使人们的行为发生改变。比如说在开会的时候,领导讲一讲有利于健康的生活方式,可能对于开会的职工,能触发他们一些健康行为的养成。 
3 、信息干预 
信息的干预主要是通过传播健康知识和技能,让人们养成健康的行为习惯。信息干预包括个体和集体的咨询、培训、讲座,包括大众传媒的传播,健康知识的传播等。 
4 、环境干预
( 1 )服务提供,比如社区服务站或卫生院。能够提供 35 岁以上的成年人首诊测血压的服务,就会促使更多的老百姓去测量血压,使人们的高血压早发现,早。服务的提供还包括计划免疫服务,健康教育服务等。如果没有健康教育服务,人们获取健康知识、健康技能的途径和渠道会非常有限。将会为我们养成健康、科学文明的生活方式和行为习惯带来一定的难度。 
( 2 )物质环境的改变。通过改变物质环境,使得人们良好的健康行为能够得到很好的实
施。 
( 3 )社会环境的改变,通过改变社会环境,如一些政策,一些人际关系,社会氛围。通过这样的一种改善,促使人们养成健康的行为习惯。 
总之,健康教育的核心是行为干预,通过政策、组织、信息、环境等方面来开展,使人们的行为朝着有益于健康的方向去发展。 
我们在上一节讲到健康教育的概念。也讲到了健康教育的理论、方法、原理,还有健康教育的内容等。本节主要讲的是健康促进,通过本节的学习,我们将知晓健康促进的概念,方法和基本理论,以及其主要的工作领域及策略等。
一、健康促进的定义、方法及基本理论
(一)定义 
1986 年,世界卫生组织在加拿大的首都渥太华,召开了第一届国际健康促进大会。这次健康促进大会,具有划时代意义。因为在这个大会上,首次提出了“健康促进”的概念,即“健
康促进是提高人们控制和改善自身健康的能力的过程” ,也就是说健康促进是一种提高人们能力的过程,提高人们控制和改善自身健康的这样的能力。这个概念非常清楚的界定了健康促进定义。 
(三)健康促进的三个基本策略 
世界卫生组织提出,健康促进要开展这样的工作,它有三个基本的策略,这三个策略据具体指的是什么?
第一是倡导,指的是倡导政策支持,社会各界对健康措施的认同,同时调整卫生服务的方向。然后激发社会关注,众参与,从而创造有利于健康的社会、经济、文化,还有环境条件。 
第二是赋权。所谓的赋权,是帮助众具备正确的健康的观念和理念。具备科学的防病的知识,还有掌握可行健康的机能。另外,激发每个人保护和促进健康的潜力,即潜能,使众获得控制健康危害因素,做出有益于健康的决定。所谓赋权就是调动个人和众的积极性,为了保护和促进自己的健康,积极主动的去控制健康的危害因素,预防疾病。 
第三是协调。协调就是指让利益冲突各方,围绕促进和保护健康而协调配合的过程。如一个单位,在这个社区,在这个城市,或者农村,有不同的追求目标。比如在促进经济发展时,促进商业发展时,要调动各方的资源,来共同为了促进和保护人们的健康而做出努力,提供我们各自的资源。如协调个人、社区、卫生机构、社会经济部门、政府、非政府组织,形成强大的联盟,与社会支持体系共同努力,实现健康的目标。 
这三大策略,贯穿于健康促进所有的工作的过程当中。 
(四)健康促进的理念 
1986 年,世界卫生组织发布了具有里程碑和划时代意义的《渥太华宪章》,它提出,健康是人们生活和发展的基本前提。这已经得到国际社会的认可。有很多的国家,已经把健康促进作为国家战略。要开展健康促进,促进和保护人们的健康,离不开高度的政治承诺和全社会的积极参与,这就是健康促进的理念。 
(五)健康促进的核心,主体及任务 
( 1 )主体是政府、领导者或者政策制订者。
( 2 )核心是创造一个有益于健康的社会、支持性的环境。 
( 3 )主要任务是社会动员。 
(六)健康促进的场所 
健康促进它的五大工作领域,还有健康促进的策略,落实到不同的场所就出现了不同场所的健康促进,这些场所包括哪些?
( 1 )健康促进学校。也就是把学校变成一个能够保护和促进青少年健康成长,健康发展的一个场所。在学校重视科学、文化素养、文化知识的教育的同时,还要注重创造一个有益于我们青少年健康成长的一个支持性的环境,健康的环境。健康促进 
( 2 )健康促进医院。医院要开展健康教育,对病人、对家属,对所在的这个社区,对全社会传播健康知识,传播健康技能,开展健康教育。还要维护和保护广大医疗卫生工作者,自身的健康。这样的一种工作模式,也称为健康促进医院。 
( 3 )健康促进的市场。
( 4 )健康促进社区。社区要有益于我们健康的政策,提供我们有益于健康的健康保健服务等。 
( 5 )健康促进工作场所。 
( 6 )健康促进城市。世界卫生组织在全球倡导我们居住的城市要变成健康城市。如果每一综合起来都是一个健康的场所,那么结合在一起,就会让我们所居住的城市,变成一个健康城市。 
二、健康教育与健康促进的区别 
总的来说,健康教育是健康促进的基础,健康促进是健康教育的高级阶段,是它的发展。具体来说,有以下不同:
第一,主体不同。健康教育的主体是卫生医疗人员,健康促进的主体是政策制定者。
第二,健康教育、健康促进它的核心策略和方法不同。健康教育主要利用传播、教育、干预的方法。而健康促进的核心策略是社会动员。 
第三,它们的直接工作目标不同。健康教育的直接工作目标,是要让人们的行为发生变化。健康促进直接的功能目标是要看有益于健康的政策是否出台、是否改善。 
第四,健康教育、健康促进的高度和层次不同。健康教育是健康促进的基础,而健康促进是一种政府、机构、部门行为。 
三、行为及行为改变的主要分类和理论 
健康教育和健康促进的理论,经过了半个世纪的发展,通过开展健康教育、健康促进的工作。在世界各国,在专业领域,探索出来了很多改变人们行为、习惯和生活方式的这种经验模式。这些经验上升为理论,就总结出了一系列的理论模式。 
(一)行为改变的主要理论模式 
( 1 )个体健康行为改变理论 
知现型的理论、合理行为理论、阶段变化模型、社会学习理论、健康信念模式等。 
( 2 )体健康行为改变理论 
创新扩散理论、社会营销理论、格林模式( Precede-Proceed 模式)。还有社区组织改变模式,社区网络理论等。
(二)行为产生的机制 
行为主义理论:人的行为是环境的反复刺激,然后人体出现反应,最终反复的出现同一个反应,然后得到强化。比如条件反射的原理,条件反射、操作性调整反射等。 
社会学习理论认为行为是经过自我调控和观察学习而形成的反应模式。 
人本主义的理论:行为是反应机体各种内在需要的外部活动。 
认知学习理论:行为是机体对外部这个刺激的,经过一系列的认知活动后,所产生的适应性的反应。 
心理动力理论:行为是一个人心理活动的外部表现。 
(三)行为影响因素
第一,遗传与本能。包括个性心理特征。和个性的倾向性。 
第二,环境因素。包括自然环境,包括社会环境两个方面。自然环境包括气候、地理环境、居住环境等,社会环境包括文化教育、家庭的教养方式。包括价值观,包括社会经济状况,包括一些政策、宗教、信仰等 
第三,学习因素。如试错学习。还有通过观察别人的行为和行为后果而学习。 
所以,行为归纳起来在这三个影响因素共同作用下,让人们产生某种行为,或者它的行为发生改变。