自行协商赔偿协议书范本(7篇)
自行协商赔偿协议书范本(7篇)
  不少朋友都不知道怎么写一次性赔偿协议书，自行协商赔偿协议书如何写才好？下面是小编为大家整理的自行协商赔偿协议书范文，仅供参考，喜欢可以收藏分享一下哟!
 
  自行协商赔偿协议书范本【篇1】
  甲方：
  乙方：
  乙方系__的妻儿。__（系甲方雇工）于 年 月 日在为甲方（系__生前雇主）劳动时，因电击死亡。为解决因__死亡的善后赔偿事宜，甲、乙双方经协商一致，达成以下协议：
  一、因__家属来沪料理__后事的车旅费、住宿费以及在处理死者火化前的生活费，由甲方承担。
  二、发生在上海期间的__的丧葬费由甲方承担。
  三、以上第一、二条款项由甲方按乙方提供的支付凭证，按实结算。
  四、甲方一次性向乙方支付因__死亡的赔偿金，计人民币__万元。
  五、以上第四条款的赔偿金，由甲方最迟于年月日存于在银行开立的存款帐户内。在甲方向名下存款帐户存人该赔偿款时，乙方应向甲方出具收款收据。
  六、双方约定，在甲方履行了上述全部款项赔付义务后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行赔偿和补偿要求。
  七、本协议一式三份，甲、乙方各持一份。上海市公证处备查一份。本协议自双方签字之日起成立。
  八、本协议在履行期间发生争议，自行不能协商解决的，由上海市人民法院管辖。
  甲方：
  乙方：
  自行协商赔偿协议书范本【篇2】
  甲方：
  乙方：
  乙方于 年 月 日在 甲 处借数码相机使用，后通过公司的老板归还，但甲方发现自己存在数码相机里的个人资料全部丢失，因为资料对甲方特别重要，里面是甲方存的个人简历、照片等资料，乙方对甲方的经济造成损失，甲、乙双方对此事实予以确认。根据《中华人民共和国民法通则》第八十五条第一款之规定，乙方应依法承担民事责任。
  经甲、乙双方协商一致，乙方通过支付赔偿金的方式承担民事责任。
  乙方向甲方支付赔偿金总额为人民币： 元。
  乙方应在本协议生效之日起 日内向甲方支付赔偿金。支付赔偿金方式为 。
  本协议一式二份，甲、乙各执一份。
  其他责任：乙方支付上述款项后甲方无其他的义务，乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求。
  协议文本：本协议一式三份，甲乙双方各执一份。另一份由甲方法律顾问备档。
  本协议自甲、乙双方签字之日起生效。
  甲方：
  乙方：
  自行协商赔偿协议书范本【篇3】
  甲方：__
  乙方：__
  甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题，经自愿、平等协商一致，签订本协议，并严格
  按照本协议书条款执行：
  1、乙方于今年进入甲方维修队任职杂工员工。于20__年5月19日在__市__工程施工时，由于乙方擅自操作抽水机并导致其右手被严重挤伤(第2-5指毁损伤)。后甲方及时送往__市__人民医院接受，期间甲方派专人对乙方进行护理，并已支付其在工伤期间的 一切费用(含医疗费)。现已愈合出院。
  2、现乙方要求甲方就上述工伤事故给予其赔偿并提出离职。双方经协商一致，确定由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款(包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用)共计人民币贰拾万元整(现金付款)，以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，并放弃追究甲方的一切法律责任。自签订本协议之日起，乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利，甲方也不再承担任何义务。如乙方违背上述约定给甲方造成损失，甲方将依法追究乙方赔偿责任。
  3、甲方应在签订本协议后三天内一次性向乙方支付上述赔偿费，乙方自收到甲方的赔偿款之日搬离甲方维修队。
  4、本协议自签订时生效。
  甲方(签字)
  乙方(签字按手模)
  20__年8月19日
  20__年8月19日
  自行协商赔偿协议书范本【篇4】
  甲方：________公司
  乙方：________，性别________，年龄________，身份证号：________________
  住址：________________，：________________。
  乙方于________年________月________日发生伤害事故，依据国家法律法规及地方法规等有关规定，甲、乙双方对相关的法律法规和是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为了解决赔偿事宜，双方本着公平合理、互谅互让、诚实守信的原则，经自愿、平等协商一致，根据相关法律法规之规定，达成如下协议内容：
  一、赔偿金额：甲方向乙方支付医疗费________元；其他费用________元，共计________元。乙方在签订本协议时已将全部款项________元取得。
  二、乙方应将涉及本事故的医疗、交通、陪护等一切票据，以及工伤认定报告，鉴定书等一切文书同时交与甲方。自本协议签订之日起，乙方自愿放弃其他赔偿要求。乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利，乙方不得另行向甲方主张任何权利，甲方也不再承担任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。
  三、违约责任：
  因任何情形一方违约，应当向对方支付元的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费、公证费、律师费。
  甲方：________
  乙方：________
  时间：________________
  时间：________________
  自行协商赔偿协议书范本【篇5】
  甲方：_________________________________ (医疗机构)
赔偿协议书  乙方：___________________________________ (患方)
  关于乙方患病的有关问题，甲乙双方根据法律法规之规定，本着平等、诚实信用的原则，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：