事故赔偿协议书(10篇)
事故赔偿协议书【篇1】
  甲方:___________________身份证号码:___________________
  委托代理人:___________________
  乙方:___________________系受害人之___________________身份证号码:___________________
  丙方:___________________身份证号码:___________________
  现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理死亡的相关善后事宜。居民身份证号码:___________________
  于_____________年_____________月_____________日意外受伤,经抢救无效死亡。于_____________年_____________月_____________日生,供养亲属情况:
  父亲:_____________年龄_____________职业_____________住址_____________
  母亲:_____________年龄_____________职业_____________住址_____________
  妻子:_____________年龄_____________职业_____________住址_____________
  子女:_____________年龄_____________职业_____________住址_____________
  子女:_____________年龄_____________职业_____________住址_____________
  为妥善处理死亡的善后事宜,依据有关法律法规,现甲乙双方就赔偿,双方在平等协商的基础上,自愿达成如下协议:
  一、丧葬事宜
  甲、乙双方共同配合,及时处理死者丧葬事宜。所需救治费用由甲方支付,所需丧葬费用由乙方支付。(全部救治费用已由甲方支付。)
  二、赔偿金额:
  甲方向乙方之(所有亲属姓名)支付赔偿金贰拾贰萬圆整。除承担上述费用外,乙方不得再向甲方主张任何费用。
  三、付款期限
  双方签字盖章后,甲方一次性支付乙方现金贰拾贰萬圆整
  四、违约责任:
  1、甲方迟延付款的,乙方有权要求甲方一次性支付余款,并有权要求甲方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。
  2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。
  五、见证条款:
  丙方见证双方全面实际地履行赔偿协议
  六、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。
  七、协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。
  八、本协议一式三份,甲乙丙双方各执一份。
  甲方:(盖印)乙方:丙方:
  委托代理人:
  __________年_______月________日
 
事故赔偿协议书【篇2】
  甲方:
  乙方:
  乙方于_____年____月____日在一生餐饮管理有限公司旗下品牌九锅一堂金源不夜城店吃饭期间因店内员工操控失误导致大腿被烫伤。事后,甲方立即将乙方送往医院救治,并支付乙方所需费用,同时积极并妥善处理与乙方的人身伤害赔偿事宜。现经乙方主动
提出,要求甲方给予一次性伤害赔偿费用,故甲、乙双方本着公平公正、平等自愿、协商一致的原则,达成如下一次性赔偿协议:
  一、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日因乙方人身损害所实际发生的和其他应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计 元(大写:人民币),已由甲方全部支付给乙方;本协议签订之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主张前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签订之日发生的任何费用。
  二、甲方向乙方一次性支付伤残赔偿金、医疗费、误工费等相关人身损害损失的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),共计人民币 元(大写:);由甲、乙双方签字时一次性支付给乙方。
  三、一次性补助金为甲、乙双方所自愿协商之数额;或与法定数额有所出入,此为乙方自愿对其合法权利进行的适当处分,即乙方自愿放弃其他权利。
  四、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,并留足可能发生的后续、护理、营养、交通等相关费用;乙方自行决定此费用的分配方式,后果由乙方自行承担。
  五、基于乙方所受之伤有可能可以评定伤残等级,乙方自愿表示放弃伤残等级鉴定,甲方所赔付的“一次性补助金”已经包括乙方可能达到伤残评定等级后的相应残疾赔偿金等一切费用。
  六、甲、乙双方签订本协议之日起,乙方承诺不再以任何形式(包括但不限于起诉、仲裁等方式)、任何理由就与劳动、伤害等有关事宜向甲方主张任何其他费用或承担任何责任。
  七、本协议的签订并不直接或间接的表示甲方对乙方所发生的人身伤害负有过错或承担法律责任。
  八、本协议经双方签字,甲方按照本协议支付完本协议约定的赔付款项时,甲乙双方所有的权利义务完全终止,双方不再具有任何法律关系和权利义务关系。
  本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,协议自甲、乙双方共同签字后生效。
  甲方签字:
  乙方签字:
  日期:_____年____月____日
  日期:_____年____月____日
  签约地点:
  签约地点:
 
赔偿协议书
事故赔偿协议书【篇3】
  甲方:
  乙方:
  年龄:
  身份证号:
  甲乙双方_________年____月____日发生碰撞,经武清区人民医院检查报告证明,双方身体均无伤害,检查及药物费用____元为甲方支付。现经双方友好协商达成如下协议:
  一、 甲方一次性支付乙方 元,并于今天全部付清;乙方收到甲方一次性补偿金后,双方再无牵连,乙方以后再发生任何身体或精神上的问题都将自行承担后果,不得以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求。
  二、 本协议为双方平等自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。
  三、 本协议内容甲乙双方已全文阅读,并理解无误,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。