天津市人民政府办公厅
关于印发《天津市职工生育保险规定》的通知
津政办发[]99号
各区、县人民政府，各委、局，各直属单位：
计划生育假 经市人民政府同意，现将《天津市职工生育保险规定》印发给你们，恳请照此继续执行。
天津市人民政府办公厅
年11月21日
第一条 为保障女职工在生育期间得到必要的经济补偿和医疗保障，根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国社会保险法》、《女职工劳动保护特别规定》(国务院令第号)和有关法律、法规，结合本市实际，制定本规定。
第二条 本规定适用于于本市行政区域内的机关、社会团体、企事业单位、民办非企业单位、其他非政府和存有雇工的个体工商户(以下泛称用人单位)及其职工。
第三条 市人力社保行政部门主管全市生育保险工作。区人力社保行政部门负责组织实施本行政区域内生育保险工作。
市人力社保行政部门所属的社会保险经办机构负责管理生育保险费包干和具体内容经办工作。
财政、卫生计生、价格、市场监管等部门按照各自职责，协助人力社保行政部门开展生育保险工作。
第四条 本市创建生育保险基金。生育保险基金按照“以支定收、收支基本均衡”的原则推行全市统筹规划。
第五条 生育保险基金由下列各项构成：左力
(一)用人单位交纳的生育保险费;
(二)生育保险基金的利息;
(三)滞纳金;
(四)其他资金。
第六条 生育保险基金列入社会保险财政专户管理，专款专用，任何单位和个人严禁占用和侵吞。生育保险基金不计征税费。
第七条 生育保险基金收支预算、决算由社会保险经办机构编制，经市人力社保行政部门同意、市财政部门审核后，报市人民政府审批。
第八条 市人力社保、财政部门对生育保险基金实行监督管理。市审计工作部门依法对社会保险经办机构的生育保险基金收支和管理情况展开审计工作。
第九条 成立由用人单位代表、参保人员代表以及工会代表、专家等组成的社会保险监督委员会，掌握、分析社会保险基金的收支、管理和投资运营情况，对生育保险工作提出咨询意见和建议，实施社会监督。
第十条 生育保险费由市社会保险经办机构依法包干。
第十一条 用人单位应当按照上年度职工月平均工资之和的0.5%按月缴纳生育保险费。职工不缴纳生育保险费。
用人单位上年度职工月平均工资高于上年度本市职工月平均工资60%的，按照上年度本市职工月平均工资的60%排序;用人单位上年度职工月平均工资低于上年度本市职工月平均工资%的，按照上年度本市职工月平均工资的%排序。
用人单位上年度职工月平均工资无法确定的，按照上年度本市职工月平均工资计算。
用人单位交纳的生育保险费在税前列支。
第十二条 生育保险费率需要调整时，由市人力社保行政部门会同市财政等部门提出意见，报市人民政府批准。湖北渔鼓
第十三条 用人单位被依法宣告撤消、退出和宣告破产以及由于其他原因正式宣布中止的，应在资产结算时，按照本市上年度人均生育保险基金缴付的生育保险待遇水平，留出已分娩女职工生育保险费。
第十四条 享受生育保险待遇的职工应当具备下列条件：
(一)用人单位按照规定出席生育保险，并按月足额交纳生育保险费;
(二)生育或实施计划生育手术符合国家和本市计划生育规定。
第十五条 生育保险待遇包含生育医疗费用和生育津贴。
(一)生育医疗费用包括下列各项：
1.生育的医疗费用;
2.计划生育的医疗费用;
3.法律、法规规定的其他项目费用。
(二)职工有下列情形之一的，可以按照国家和本市规定享受生育津贴：
1.女职工生育享用产假;
2.享受计划生育手术休假;
3.法律、法规规定的其他情形。
第十六条 符合计划生育规定怀孕的女职工生育或终止妊娠，按日享受生育津贴。生育津贴日标准按照其所在单位上年度职工月平均工资除以30.4计算。
(一)胎儿反感12周中止胎儿的，享用15天生育津贴;
(二)妊娠满12周至不满16周终止妊娠的，享受30天生育津贴;
(三)胎儿八十16周至反感28周中止胎儿的，享用42天生育津贴;
(四)妊娠满28周以上终止妊娠的，享受98天生育津贴;
(五)生育婴儿的，在享用98天产假期间生育津贴的基础上，减少30天生育津贴。
第十七条 女职工符合计划生育规定生育，遇有下列情况时，增加生育津贴：
(一)多胞胎生育的，每多生育一个婴儿，减少15天的生育津贴;
(二)难产的，增加15天的生育津贴;
(三)哺乳时实行输卵管结扎术的，减少14天的生育津贴。
第十八条 女职工生育期间(分娩期除外)发生并发症的，其医疗费按照本市职工基本医疗保险规定，由医疗保险基金支付。
第十九条 经计划生育并发症鉴别机构鉴别，因化疗计划生育手术并发症出现的医疗费用，由生育保险基金缴付。
第二十条 有下列情形之一的，生育保险基金不予支付医疗费用：
(一)违背国家和本市计划生育规定出现的医疗费用;
(二)因医疗事故发生的医疗费用;
(三)在非定点医疗机构出现的医疗费用;
(四)按照规定应当由职工个人负担的医疗费用。
第二十一条 生育保险的用药范围、用药项目和医疗服务设施标准，按照本市基本医疗保险有关规定继续执行，但有关增付的规定除外。
第二十二条 产前检查费、生育医疗费和计划生育手术医疗费等费用的支付标准和结算办法，由市人力社保行政部门另行制定。
第二十三条 推行定点医药机构协议管理。职工生育、实行计划生育手术等，应至具备助产、计划生育技术服务资质的基本医疗保险定点医疗机构生产或看病。
乘法分配律计算题 社会保险经办机构应当与具有助产、计划生育技术服务资质的基本医疗保险定点医疗机构签订协议，并向社会公布。
第二十四条 用人单位不按照本规定出席生育保险、交纳生育保险费，或者缴、太少缴纳生育保险费的，按照法律、法规和本市有关规定处置。
第二十五条 人力社保、卫生计生、市场监管、价格行政部门依法对定点医药机构实施监督。定点医药机构违反医疗、药品、价格等管理规定的，依法处理;构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第二十六条 用人单位或者个人实行虚报、套取等手段套取生育保险待遇的，按照《中华人民共和国社会保险法》等有关规定处置;构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第二十七条 人力社保行政部门、社会保险经办机构的工作人员因违反规定造成生育保险基金损失的，依法追回损失的生育保险基金，并按有关规定给予行政处分;构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第二十八条 本规定自年11月23日起至颁布，有效期五年。此前规定与本规定不一致的，按照本规定继续执行。
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女职工生育或中止胎儿按日享用生育津贴，合乎计划生育政策生育后再次分娩中止胎儿的除外。生育津贴日标准，按照其所在用人单位上年度职工月平均工资(即为女职工生育或中止胎儿当月，其所在用人单位职工人均交纳生育保险费的基数)除以30.4排序。
(1)妊娠不满12周终止妊娠，享受15天的生育津贴。
(2)胎儿八十12周至反感16周中止胎儿的，享用30天的生育津贴。
(3)妊娠满16周至不满28周终止妊娠的，享受42天的生育津贴。
(4)正常生育或胎儿八十28周以上中止胎儿的，享用98天的生育津贴。
(5)女职工生育遇有下列情况时，增加生育津贴。
①难产的，减少15天的生育津贴。
②多胞胎生育的，每多生育一个婴儿，增加15天的生育津贴。
③哺乳时实行输卵管结扎术的，减少14天的生育津贴。
④自年1月1日(含)起，凡年满24周岁生育第一个子女并领取《出生医学证明》的参保职工，即可增加享受30天生育津贴，在申领生育津贴时，可不再提供《独生子女光荣奖励证》，年1月1日前生育的参保职工，其生育津贴申报材料及核定标准仍按原规定执行。
⑤同时具有以上多种情况的，生育津贴递增排序。
2.生育津贴发放方式(1)津贴发放①社会化发放
属企业、社会团体、民办非企业单位、存有雇工的个体工商户和其他非政府的女职工，
其依法拥有的生育津贴，由原一次性拨付至用人单位账户，改成按月派发至本人社会保障卡账户。
用人单位应按照国家及本市有关规定，确定女职工产假期间工资。产假期间的工资高于社保经办机构应付核定生育津贴的，应将差额部分按约定的工资支付日期，足额发放给职工本人。
②单位派发
机关事业单位女职工生育津贴由社会保险经办机构按月划拨至用人单位账户，并由用人单位及时发放给本人。
女职工生育或中止胎儿产假期间，机关事业单位应按月派发工资，并将经办机构应付核定的生育津贴与产假期间的工资展开对照，例如生育津贴低于职工工资的，应将高于部分足额派发给职工本人。向往造句
(2)申报条件
缴费人应按照规定办理生育保险备案，享用生育保险待遇。截止缴费人生育或中止胎儿当月，缴费单位为其已连续交纳生育保险费6个月以上(不含缴存)的，具有生育津贴领取条件;已连续交费严重不足6个月的，可以在交费八十6个月后领取生育津贴。
(3)申报时限
缴费单位应当于女职工生育或中止胎儿次月起至12个月内(不含)，展开生育津贴申报。
(4)申报方式①网上申报
缴费单位通过登入天津市人力社保局门户网站“生育津贴申报”栏目，展开生育津贴申报。申报时，网上核对《天津市城镇职工生育保险津贴申报信息核对表》，经与职工本人证实有误后，读取电子公章和电子签名，上载有关信息，顺利完成网上申报。缴费单位负责管理浏览打印纸质《核对表》，印鉴齐全，档案备查。
②现场申报
缴费单位因缴费人员异地看病或其他特定情况无法展开网上申报时，可以至缴费所属区县经办机构展开现场申报，并提供更多以下申报材料：
职工本人社保卡复印件;《核对表》(印鉴齐全);
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