动作技能迁移在基础护理实验教学中的应用
迁移是学习的一种普遍现象，是指一种学习对另一种学习的影响，迁移广泛存在于各种知识、技能（包括认知技能和动作技能）及行为规范的学习中。在实际教学中，恰当地应用迁移规律，有助于提高教学效率。本文就动作技能学习中的迁移现象及在基础护理（简称基护）实验教学中的运用，作些初步的探讨。
1  动作技能迁移产生的原因及分类
动作技能间产生迁移的最主要原因是动作技能之间的共同要素。如果两种动作技能在刺激和反应方向有相同或相似之处，对人的能力和心理特点就有共同的要求，根据条件反射泛化的原理，相似刺激可引起相同或相似的反应，从而造成迁移。
动作技能的迁移表现在两个方面，一是动作技能的正迁移，是指已经掌握的动作技能对新学习的动作技能的形成起促进作用。如会铺备用床的学生，就容易学会铺暂空床、麻醉床；学会了静脉注射后就较容易掌握静脉输液。二是动作技能的负迁移，是指已经掌握的动作技能对新学习的动作技能的形成起阻碍作用，也称为干扰。如学习了皮下注射后，再学习肌肉注射，两者的持针方式易产生相互干扰。
2 基护教学中正确应用动作技能迁移规律的意义
护理学是一门实践性极强的学科，在基护教学中，动作技能的学习占有重要的位置，动作技能的学习与掌握受多种因素的影响和制约，其中动作技能间的迁移现象是影响动作技能形成的重要因素。学生对基护动作技能的学习，不应是对一个个项目的机械学习和模仿，而是要能够做到举一反三，提高学习效率，并能顺应于未来的实际工作，这取决于其学习能否产生良好的迁移。运用动作技能的迁移规律指导基护实验教学具有三方面的意义：一是基护动作技能高效率和高质量学习的前提。二是可以提高学生在今后的实际工作解决问题的能力。三是有利于对学生培养目标的实现。
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3 动作技能迁移规律在基护实验教学中的应用
3.1采取多种方法，激发学生的学习动机
斯腾伯格（sternberg ,1993）认为个体是否具有迁移的心理准备与主动意识是产生迁移的必要条件，教师在教学过程中应采取多种方法，如确定学习目标、与临床事例相结合、及时鼓励、开展小竞赛等，激发学生的学习动机，使他们对学习该课程处于一种积极的心理准备状态，为今后学习中正迁移的产生提供良好的心理背景。
3.2 根据动作技能迁移规律，合理安排教学内容
迁移水平是由动作技能之间共有因素多少决定，因此教师应仔细分析教材，在整体把握基护教学的前提下，根据教材中可能出现的动作技能迁移情况，酌情安排教学时数及教学程序，一般来说，应注意以下几点：（1）突出重点动作技能。基护教材涉及护理技术操作近40项，在分配学时数时不能“一视同仁”，除考虑临床需求外，还应考虑该技能的学习和掌握是否有利于其他动作技能的形成和巩固，如对铺备用床、无菌技术基本操作等，可视为重点技能，他们可以提供初级技能基础，为其他铺床法、无菌操作等产生动作定向，从而大大加快掌握程度，提供训练效率。（2）相对整体教学。对具有共同规则的动作技能的学习应安排在相近的时间，如预防与控制院内感染的授课顺序可往后调，这样与无菌技术基本操作有紧密联系的教学内容（如导尿、注射、输液等）可相对形成一个整体，以便充分利用技能迁移的作用，提高教学效果 。
3.3发挥定势的积极作用，避免负迁移
学习法基护动作技能学习中，常有相关的系列动作技能，它们之间有某些相似之处，如各种注射法、各种铺床法、各种灌肠法、静脉输液与输血等，这些动作技能的学习中，相互可产生
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正迁移也可产生负迁移，在教学中可按教材的顺序安排在相近的时间学习，以保持其系统性，但学习中应将一种动作技能达到巩固熟练后，再学习另一种动作技能，因为准确动作技能越巩固、越熟练时对学习新的动作技能的干扰就越小，这样可避免相互干扰，同时也有利于学生在分析、比较、概括中促进正迁移。剪裁
3.4 精心设计实验教学情景
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学生学习基护的最终目的，是为了以后实际工作的应用，研究表明，学习情景与日后应用情景之间越相似，越有助于学习的迁移，为此教师应为学生设计良好的实验教学情景，这不仅可以提高学生的学习兴趣，还有助于向临床工作迁移，提高学生的工作能力。如通常采取的模拟病房、课余临床见习、角扮演、使用录像、CAI课件等，都能发挥良好的作用。
3.5 提高学生对基护动作技能的认知水平
格式塔心理学派认为，技能间的迁移仅仅依靠新旧技能间的相似是不会发生的，只有当练习者主观上认识到新动作与原来学习过的动作有共同性时，才能出现迁移，因此，在教学
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中除了合理安排教学内容外，还必须采用有效教学手段，提高学生分析、概括能力，识别动作技能间的共同要素及差异，这样才能做到更佳的迁移效果。如学习皮内注射、皮下注射时，教师可采用对照比较法，帮助学生认识到两者的异同，以促进正迁移，避免负迁移。另外，基护教材不仅有基本技能，还有基本理论、基本知识，它们之间是紧密联系的，加强对基本理论知识的学习也有助于提高对动作技能的认知水平。
3.6 培养学生自觉运用动作技能迁移的规律和方法
教学中，教师要重视对学生学习方法的指导，启发、引导学生发现动作技能迁移的规律，鼓励学生总结已有的经验并设法运用，从而在学习、练习时达到最大程度的迁移，提高学习效率和学习效果。
总之，动作技能学习是基护教学中的极为重要的一个方面，正确运用动作技能迁移的规律，将有利于提高基护教学的质量和效率，提高护生的动手能力及在今后的实际工作中解决问题的能力。