急诊科一氧化碳中毒患者的护理查房记录
汇报病例
患者李*。男,37岁,于2012-12-2 15医师聘用证明:00收入我科,患者于当日5英语24个字母表点多在面包车上睡觉时,将未烧完的柴火置于车内(环境封闭),患者家属多次呼叫患者,患者未答应,上午10:30左右患者家属再次呼叫患者时,见患者神志昏迷,呼吸微弱,未行特殊处理后送入我院急诊科门诊,门诊见患者深昏迷,口唇呈樱桃红,鼾式呼吸,呼之不应,全身肌肉纤颤,四肢强直,测生命体征为:BP144/80mmHgR 8/形容孩子的成语 HR 126/ 血氧饱和度50%,完善血常规端午节高速免费几天,肝肾功电解质,血糖,血淀粉酶,胆碱酯酶,血气分析,五水共治手抄报未见明显异常,门诊考虑为一氧化碳中毒”,遂予告病危,持续吸氧,多功能心电监护,气管插管接呼吸机辅助呼吸,留置胃管,导尿管,胃管引流出咖啡渣样物200ml左右,给予护脑、促醒的药物,患者仍呈昏迷状,双侧瞳孔等大等圆,直径约1.5cm,对光反射迟钝,持续控制脑水肿改善供氧等抢救后神志略有提高,为求进一步诊治,门诊以“1.cp是什么意思哦一氧化碳中毒,2.肺部感染”收入我科。入科后给予告病危,暂禁食水,持续吸氧及多功能心电监护,留置胃管尿管,气管导管并呼吸机辅助呼吸,每日行高压氧舱,行脱水营养神经护胃止血营养心肌改善脑血供,抗炎,雾化吸入及对症支持,营养支持等疗法。
该病人主要的护理问题
1:急性意识障碍(与急性中毒引起中枢神经损害有关
2:组织缺氧(与CO中毒有关)
3颅内压增高(与脑水肿有关)
4有误吸的危险(与意识不清关)
5、清理呼吸道无效(与患者昏迷,长时间卧床有关)
6、通气模式的该变(与使用呼吸机辅助呼吸有关)
7有皮肤完整性受损危险(与昏迷和大小便失禁有关)