许昌市中心医院南院区
急诊科120危重病人抢救记录
                                                      日期：      年    月    日
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姓名
性别
年龄
民族
护送人姓名
现住址
最悲伤的句子到达现场时间
时  分
抢救开始时间
时  分
病情摘要：
初步诊断：                                                  年  月  日  时  分
抢救经过：
                                             
到达医院时间
          时    分
会诊意见
最后诊断
患者去向
好转离院    急诊留观  转病房（       病区）  转院（            医院）
备注：
参加抢救人员签字（冠签）：
参加抢救院领导（总值班）：
                                       
                                                  日期：    年  月    日  时  分
许昌市公疗医院
许昌市中心医院南院区
  病危（重）通知书
姓名                    性别              年龄       
目前诊断为：
目前患者病危，并且病情有可能进一步恶化，随时会出现以下一种或多种危及患者生命的
并发症：                                                                      。
必克患者近亲属签名：                              与患者关系：
医师签名：                                    签名日期：  年  月  日    时  分
医患沟通记录
辅助检查单粘贴处