危重症护理质量评价标准
一系列英语项 目 | 评价标准 | 标准分 | 扣 分 标 准 |
床单位 10分 | 学麻辣烫床单位平整、干燥、无杂物、无污渍、血迹,铺中单。(5) 每周更换床单、被套、枕套;更换病人服每周一次,必要时随时更换。(5) | 10分 | 每床一处做不到扣1分。 一位卧床病人不穿病人服扣1分。 不按要求更换被服一床或一人扣2分。 |
护理 措施 15分 | 病人体位舒适、合理与医嘱相符合。(5) 病人口腔、头发、皮肤(指甲)、会阴清洁,无异味。定时翻身、拍背,设有翻身卡。(5) 无护理并发症发生。(5) | 15分 | 每个病人一处做不到扣2分。 无翻身卡扣2分/人。 发生护理并发症不得分。 |
危重 管理 25分 | 危重病人应进抢救室。(2) 床头上有病危标志。(3) 重大抢救/死亡病人24小时内书面报告大科护士长,节假日先电话报告大科护士长,后送书面报告。(5) 管房护士、主班护士、护士长对危重症病人做到“十知道”。(5) 烦躁病人有安全防护措施。(5) 中秋创意短信无发生意外损伤。(5) | 枯叶谷25分 | 抢救室有床位,危重病人未入住的不得分 床头卡不准确不得分。 漏报一例扣2分。 护士、护士长对病人情况不够了解,每项扣2分。 无安全措施和发生意外损伤不得分。 |
护理 20分 | 执行分级护理,严密观察病情,满足患者各种需求。(5) 、护理准时(无药、欠费、外出检查等除外)。(5) 输液速度、氧气流量符合病情需要(或与医嘱相符合),有登记卡。(4) 避光药物符合要求(由药瓶或袋到针头)。(4) 抗生素现配现用,药瓶内无剩余药液。(4) 各种管道通畅,引流袋放置合理。(4) 各种管道、湿化瓶、水封瓶等按规定时间更换,有标志。(4) | 20分 | 一个病人反映一项做不到扣2分。 一项或护理不及时不得分。 吸氧卡、注射药物执行单登记不规范一处扣2分。 接待工作总结药物避光不符不得分。 管道护理一处不符扣2分。 |
试用期合同范本护理 文书 20分 | 危重病人24h内制定护理计划。(10) 护理措施具体全面,突出专科特点。(2) 护理记录书写规范,能反映主要病情。(2) 护理措施落实有效,有记录。(2) 体温单、医嘱单、特护单填写规范。(2) 护士长检查、修改护理计划有签字。(2) | 20分 | 无护理计划不得分;少一份扣5分。 其他一处不符扣1分。 |
健康 教育 10分 | 科室有健康教育指南(相关内容)。(2) 向病人介绍住院环境。介绍作息、探视、陪住、外出等规定。(2) 介绍主管医生、护士、护士长等。(2) 讲解安全规定;禁吸烟、用电,贵重物品保管等。(2) 病人、家属熟悉传呼机的使用方法,护士应接及时。(2) | 10分 | 一个病人不知道有关内容扣1分。 一个病人不会使用传呼铃不得分。护士应接不及时扣2分。 健康教育少一人/次不得分。 |
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