住院患者转运，包括：急诊患者救治过程中到各医技科室检查以及抢救后入住临床科的转运、门诊入院患者到入住科室的转运、住院患者转科或从病房到院内各医技科室检查的转运、手术患者术前术后的转运等。住院患者转运是医院安全工作的重要环节，为确保患者转运安全，特制定如下规定：
一、转运前：
1、评估：转运前，经管（或值班）医生应对患者病情进行风险评估（生命体征、意识、呼吸支持、循环支持、主要临床问题及预计转运时间等进行评估），并根据评估结果，确定是否转运。下列情况，禁止转运，包括：①心跳、呼吸停止；②有紧急气管插管指征，尚未插管；③血液动力学极其不稳定，尚未使用药物等。对确定转运的患者，承担运送任务的医务人员应做好充分的准备。
2、知情同意：急危重症患者，转运前，经管（或值班）医生应根据评估结果，充分向患者及家属说明检查或转科的必要性及转运风险，取得患者及家属的同意。对于清醒病人应对转运过程加以必要的说明，以减轻转运患者的紧张焦虑。
温柔男主3、沟通：急危重症患者，应提前与转入科室、检查科室或手术室等进行沟通，做好接收准备工作。必要时，通知电梯班提前做好准备。以缩短转运时间，提高效率。
4、准备：做好转运前准备工作，根据评估结果，确定运送人员、转运工具和运送途中需要携带的急救药品、器材和病历等，并检查确定急救药品与器材处于正常状态。
5、过床：医护人员应指导患者及家属、运送员为患者过床。脊柱受伤等特殊患者，过床必须由医护人员完成，家属及运送员不得擅自搬动患者。紧急情况下，也可以用抢救床直接转运。
二、转运中：
1、安全防护：轮椅转运要注意安好安全防护带；躁动患者视情给予必要的镇静或约束。平车转运患者，头枕于平车大轮端，以减少行车时对患者头部的震动，上好平车两侧护栏，防止患者或转运仪器跌落。转送过程中要注意患者的保暖与隐私保护。
2、体位：颅脑损伤，颌面部外伤及昏迷患者，应头偏向一侧，保持呼吸道通畅；昏迷、偏瘫患者注意保持肢体功能位；平车转运上下坡时，患者头部应处于高位；运送途中要注意
关注患者的舒适感受。
3、密切观察病情，医护人员站于患者头部位置，以便观察病情。保持生命支持设备运行稳定与的连续，发现病情变化，及时处理。
4、保持呼吸道通畅：密切观察患者的呼吸变化，呼吸道分泌物多时，应将患者头偏向一侧，及时清除呼吸道分泌物；舌后坠者采用通气导管（放置口咽通气道）。
5、妥善固定好各管路，防止性感图片扭曲、受压和脱落。
三、转运后：
应按要求做好交接，确认患者身份，确保患者安全过床，评估生命体征，交接病情、各种管道和皮肤等。发生不良事件时，应及时呈报，科内做好分析，不断完善相关安全措施。
四、转运人员的要求
（一）急诊入院患者转运：由急诊科医护人员负责转运，并提前通知相关检查科室和入住科室做好准备。
（二）门诊入院患者转运：对于行动不便，病情稳定的入院患者，门诊医护人员应为患者及家属提供轮椅或平车，并根据评估结果，安排运送员或由医护人员护送患者到病房；病情危重的患者，由医护人员护送到病房。
（三）住院患者转运。住院患者到医技科室做检查或高压氧等，需转运时，经管（值班）医生应提前与检查科室进行预约，完成转运前风险评估后确定转送人员。
1、病情稳定的普通患者，可以根据评估结果由家属或运送员护送，医护人员应指导家属带齐物品，做好转运安全宣教。
2、病情稳定或昏迷的正在输液、给氧或留置引流管的患者，由护士联系运送员转运，并现场指导过床，摆好体位，安好护栏，妥善固定好各管路，并指导运送员和家属做好运送途中安全措施和病情观察。
喝凉水拉肚子3、危重患者，根据评估结果，必须由医护人员带齐急救物品一起转运。
4、下列情况，即便没有病危病重医嘱，也应按危重患者要求转运：生命体征不稳定；意识改变、躁动、抽搐；气管内插管或气管切开；使用镇静药后有意识抑制等改变；带有创压
力监测管；静脉使用调节血压、心率及呼吸等药物。
（四）手术患者转运：择期手术、病情稳定的患者术前由手术室运送员（或病房护士）送至手术室，术毕，由手术医生或麻醉医师送到回病房；急危重症患者，术前由医护人员送患者至手术室，术后，由手术医生和麻醉医师、麻醉护士负责送回病房；全麻术后患者，必须由麻醉医师评估，确定达到出复苏室标准后，由手术医生和麻醉医生负责转送，必要时麻醉护士或护工协助。术后病人转运应根据情况给予必要的监测（最低标准为脉氧饱和度和心率监测）、并携带好急救物品和做好转运中的安全防护。
（五）转科患者转运：病情稳定的患者由转出科室护士带齐全部病案护送患者前往转入科室；病情危重的患者，由转出科室医生（必要时护士协助）带齐全部病案和必备急救物品转运，并按规范与转入科室做好交接。严禁由运送员或病人家属单独转送病人。
（六）院外转运：因病情等需要，患者需院外转运的，由经管医生进行转运前评估，科主任审核，并根据评估结果确定转运人员和转运方式，必要时，由医院统一派急救车转运，并备好急救药品及氧气等。
五、各科室应定期组织医护人员进行患者安全转运相关制度和规范的培训、考核；建立定期检查科室轮椅和平车等运送工具质量制度，转运前护士要与运送员一起检查运送工具质量，确保安全；要建立运送过程中突发情况的应急预案；按要求呈报患者转运不良事件，将患者转运质量纳入科室质量管理，每月组织科内自查与分析，持续改进。
六、医务部、护理部等相关职能部门，应将患者安全转运质量纳入医院医疗护理质量管理内容，定期和不定期组织检查和抽查，统计分析患者转运不良事件，定期组织质量分析讲评与反馈，不断完善患者安全转运规范，确保患者安全。
杏花春雨医务部、护理部
文科类专业二0二一年一月一日
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