癌症晚期的几个急救方剂重症经方讲解——
癌症晚期的几个急救方剂
安宫牛黄丸
医学的终极使命在于尽力延长患者的生命。虽然有些人并不赞同对终末期癌症病人进行抢救,但这主要是针对西医的抢救措施而言的,因为这些措施给患者造成的痛苦太多,效果却有限。如果采用基本没有痛苦的中医药抢救手段,相信没有几个人还会反对。
下面介绍几个常用的中医急救方剂,供病友和家属们参考。
安宫牛黄丸
主要用于高热烦躁、神昏谵语等症状。无法口服者可鼻饲。不过鼻饲可能不是那么容
易,因为潮湿的蜜丸很难粉碎,尤其是金箔为衣的那种。常规用量:每次1丸,每日2-3次。目前同仁堂的安宫牛黄丸主要有每丸大约160元(无金箔)和380元(金箔为衣)两种。 
一代名医孙秉严先生的高烧汤和低烧汤也可供发热的癌症患者选用:
1、癌症患者高烧不退,可用高烧汤:
生石膏30-60(克) 生山药15   麦冬30   花粉30
生地20   元参15   沙参15   薄荷10
佩兰15   冬瓜仁15   大青叶20-30 板蓝根20-30
一般每日1付,水煎2次混合,分4次服完。若高烧仍不退,上方加羚羊角粉0.5克,水牛角粉10克,或加紫雪散1付。
2、癌症患者低烧不退(常在下午),多见于寒瘀证,可服低烧汤:胎教教程
2016年奥运会奖牌排名陈皮10(克)   良姜10   荜拨10   桂枝15
干姜15   炮附子15   肉桂15   熟地30
山药15   白术10   党参15   生黄芪30
肉苁蓉30   黄芝麻20   大青叶20   板蓝根20
每日1付,水煎2次,早晚服。
经方小柴胡汤癌性发热也有不错的效果,尤其适用于往来寒热和/或胸胁苦满、心烦喜呕、口苦咽干、舌苔薄白,或者用其他退热药(如西药)无效时。服煎剂不方便的话可用中成药小柴胡颗粒代替。据李伟林报告,用小柴胡汤癌热,有效率为90%左右,略高于消炎痛,但服用小柴胡汤的病人无一例出现明显副作用,而服用消炎痛则有很多副作用,有的甚至很严重(见《辽宁中医杂志》1990年第12期)。顺便再补充一点:女性月经期感冒也适用小柴胡汤,不宜用其他感冒药。
四逆汤
晚期癌症患者随着病情的加重,大多会出现阳气败亡的证候,表现为冷汗淋漓、身凉
恶寒、四肢厥冷、神疲蜷卧、脉微欲绝等。从西医的角度看,往往是心、肺、肾等器官功能的衰竭,尤其是心衰。由于肾中真阳衰微,阴寒内盛,有时患者的脸会变得像是白里透红或艳若桃花,这是虚阳浮越的危重证候,不及时施救的话很快会危及生命。对此,传统中医用四逆汤、参附汤等方剂回阳救逆,疗效还算可以,不少病人可暂时摆脱危险。假
如在刚出现阳气虚衰的苗头时即施以对证的中药,则可大大推迟亡阳的发生,从而延长生命。遗憾的是,如今的医生(包括中医)普遍缺乏这种意识。到亡阳阶段后,想到用中药救急的医生更是凤毛麟角,患者一般接受的都是西医的。西医有一套成熟的维持和抢救生命的措施,具有一定的效果,但对阳虚和亡阳基本无能为力。这就导致了它在晚期癌症的救治方面存在先天不足,不少措施只是治标不治本,拆东墙补西墙,甚至饮鸩止渴,使患者的生存期和生存质量令人失望。这方面的教训比比皆是,可惜人们大多茫然不知。
中医回阳救逆最常用的方子是四逆汤。四逆汤源于张仲景的《伤寒杂病论》,由以下3味药组成:
炙甘草二两,干姜一两半,生附子一枚(去皮,破八片)。
按照当时的度量衡,1两等于现在的15.6克,生附子中等大小的1枚约重15克,大的1枚重20-30克。
煎服法:将这3味药以水3升(= 600毫升),煮取1升2合(= 240毫升),去渣,分两次温服。
出身台湾、在美国执业的著名中医倪海厦是这样使用四逆汤的:
生附子(棉布包煎)3钱(台湾1钱 = 3.75克),干姜2钱或1.5钱,炙甘草2钱。
这3味药加水6碗,煮成2碗药汁时关火。显山露水
无论在张仲景还是倪海厦这里,中药煎剂都只煎一遍,而不是如今流行的两遍。这就是经方的中药煎法。
生附子虽有较大毒性,但按上述方法配伍(甘草能解附子的毒)、煎服,其毒性消失殆尽,不会对人体造成危害。如果你仍不放心,可将生附多加水先煎一个半小时,再倒入另外两味药同煎。煎煮过程中若发现水不够了,应加开水,不宜加冷水。
由于医药管理者的,像生附子、生半夏、红大戟这样有较大毒性的急救常用药受到严格管制,医院和药店往往没有配备,即便有货,医生也常常怕出事而不愿开。为此,李可老先生在其急救名方“破格救心汤”中用大剂量炮附子代替生附子。该方的药物组成如下:
炮附子30-200(克),干姜60,炙甘草60,高丽参10-30(另煎浓汁对入),山萸肉60-120,生龙牡粉、活磁石粉各30,麝香0.5(分次冲服)。
对伴有大出血的病人,李老先生的做法是用本方平剂(最小剂量),龙牡煅用,山萸肉加至120克,干姜改为姜炭,加三仙炭、血余炭、生黄芪、当归身、阿胶等,或本方平剂与引火汤合用。
“破格救心汤”以四逆汤为基础,配以张锡纯的“来复汤”益气固脱,几十年来,李老先生已经用它挽救了数以千计的心衰患者,其中包括百余例已被医院宣布病危者。该方回阳救逆的疗效毋容置疑,阳气衰亡的晚期癌症患者可以一试。然而,不少晚期患者胃气已败,根本无法耐受如此大剂量的姜、草、附,有的人只喝一两口便呕吐。假如按四逆汤原方的要求使用生附,便不需要一二百克的炮附,患者会容易耐受得多。另外,生附和炮附的功效存在区别,生附主要强心阳,炮附主要固肾阳(倪海厦语)。因此,建议将破格救心汤中的炮附子、干姜、炙甘草改为张仲景原方或倪海厦使用的四逆汤,其余药物基本不变。
除四逆汤外,通脉四逆汤、参附汤等方也被用于回阳救逆。通脉四逆汤的药味与四逆汤完全相同,只是加大了生附子和干姜的用量。参附汤由人参和炮附子组成。有的医生甚至只用独参汤。后两方的人参当然质量要好,否则难以救绝。
由于生附子的毒性较大,一般医生怕出事不愿开,即便开了也很可能买不到,因此,回阳
救逆往往成为患者家属的任务。这个时候家属不宜一味求稳,怕这怕那。你觉得完全交给西医最稳妥吧?可是他们回不了阳,救不了逆。不妨拿出死马当作活马医的勇气,作最后的一搏。好在病情越重越简单,没有中医基础并不是障碍。假如一个亡阳证患者伴有剧烈疼痛、胸腹水、咳嗽等症状,作为家属兼急救人员的你完全不必面面俱到地考虑;你可以继续让西医去处理这些症状,自己先个回阳救逆的方子给病人治本,等阳气开始恢复后,再考虑别的。若能在当地个可以提供指导的中医,当然更为理想。这应该不是难事。只要拿出托人手术医生时的那股劲头和那个红包的几分之一,达到目的便绰绰有余。至于生附子等正规渠道难以搞到的有毒药物,可以上淘宝去买,最好提前备好。按照淘宝的规定,毒性较大的中药材不得买卖,实际的情形则只是不能公开买卖而已。你可以私下到那些卖中药材的店铺去打听一下。我问的那家生附子的价格是每500克60元。
三.李可止吐汤
晚期癌症病人由于胃气败亡,导致呕吐频频,饮食不进,是中医最感棘手的难题之一。很多患者不得不彻底放弃中医,把一切交托给西医。这个时候西医显示出了优势,它通过注射、鼻饲等手段输送药物和营养物质,使患者的生命得以延长。不过,由于失去了中医的毕达哥拉斯定理
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治本优势,加上西医本身的弱点和副作用(某些部位被注射得千疮百孔恐怕算是最小的副作用了),患者的生存期和生存质量大受影响。
其实,只要还不是阴阳离决的最后时刻,癌症患者的剧烈呕吐用中医药还是很有可能解决的。这主要取决于中医师的水平。在现实中,很多患者只是中轻度的呕吐,中医却无能为力,动辄使用西药止吐,可见中医已经衰落到什么地步!西药止吐虽有一定效果,但伴随着某些副作用,至少是治标不治本。而中药如果止吐有效,往往同时还能治本,改善患者的整体状况。这是中西药止吐的最大区别。
孙秉严先生曾在书中介绍过他的“镇逆止吐汤”, 用于“晚期癌症患者脾胃阳气衰败,津液枯竭,致呕吐不止,饮食不进”的情况。其药物组成如下:
熟地 30(克)   山萸肉 20   茯苓 12   丹皮10
山药 15     陈皮 10     半夏 10   附子15
肉桂 10     干姜 10     竹茹 15   代赭石 20
黄连 2       吴茱萸 10   生姜 5片   大枣 5粒
蜂蜜快速止咳每日1付,水煎2次,早晚服。
孙秉严先生还介绍了几种物理止吐法:
1、冷敷法:把拧去水的冷毛巾围在颈部服药。
2、脉窝加压法:脉窝即两手寸关尺之后。两手用力捏患者两手脉窝,再服药。
3、指压法:压上腹部上、中、下脘三穴。左手先压上脘穴15-20分钟,右手再压中脘穴15-20分钟,再移开左手压住下脘穴15-20分钟,最后左右手一齐放开,在上腹正中线旁开二指半与三脘穴相对应的地方双手提起腹肌,以两手紧抓提起5-10分钟,先右侧后左侧。做完一遍后再从头做2-3遍,一般能使呕吐停止。此种手法能加强胃肠蠕动,帮助消化,适合于长期卧床的病人。患者可自己做也可让家属帮着做。