大陷胸汤（《伤寒论》）
[组成] 大黄10~15g 芒硝10g 甘遂1g
[用法] 上三味，用水先煮大黄，汤成，去渣，纳芒硝，煮1分钟，纳甘遂末，温服。得快利，止后服。
[主治]水热结胸，胸胁或心下急痛拒按，发热，苔黄腻，脉沉紧或浮滑。
[证析]胸胁或心下急痛拒按，是本方主证，按脏腑辨证定位，病位在胸；兼见发热、苔黄，按八纲辨证定性，病性属热；苔黄而腻，是水湿壅阻之象，按气血津液辨证定量，属水液壅滞。
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综合上述，此证属于水热结胸机理。多因表证误用下法，邪从少阳三焦内陷，影响气血津液正常运行，形成气郁化热，津血凝滞。由于水热互结是其主要病理改变，病位又在胸部，故称此证为水热结胸。
水热结于胰体，胰液流通受限，即呈心下硬痛拒按。疼痛见于胃脘而病位又不在胃，故仲景特别提出“膈内拒痛”，而又“胃中空虚”，作为辨证要点。
若水热互结于少阳三焦半表半里，可见“从心下至少腹硬满而痛不可近。”其基本病理是：表证误下，阳气内陷→气郁化热，津凝为水→水热结胸→心下急痛。
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[病机]水热结胸。
[治法]泻热逐水法。
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橙锤任务流程>献给祖国的歌[方义]水热互结而呈疼痛，唯宜泻热逐水，使壅滯得以疏通，疼痛始能缓解。
大黄有泻火解毒、利胆通腑、活血行瘀之功，得芒硝相助，能通利胆胰以泻壅结之热，畅旺血行以通营血之滞，是治壅滞不通良药。
胰体水肿，疼痛难忍，急证宜于急攻，若投一般渗湿药物虑其缓不济急，故用逐水力量最强之甘遂以求速效。
三药协同，使热邪得泻，血行畅旺，津液流通，胆胰无阻，则壅结开而疼痛止。
[应用]
1.原著用此方共五条：
“太阳病…医反下之，动数变迟，膈内拒痛，胃中空虚，客气动膈，短气躁烦，心中懊恼，阳气内陷，心下因硬，则为结胸，大陷胸汤主之。”
“伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石硬者，大陷胸汤主之。”
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“伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤；但结胸，无大热者，此为水结在胸胁也。但头微汗出者，大陷胸汤主之。”
“太阳病，重发汗而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡时小有潮热，从心下至少腹硬满而痛不可近者，大陷胸汤主之。”
“…心下满而痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之。”
2.此方治水肿型胰腺炎有较好效果。由于此方芒硝、大黄有泻下通腑之功，用于肠结不通而呈痛、呕、胀、闭者，亦有效。
3.本方为泻热逐水峻剂，所治证情又急而重，既要及时攻下，以免病危难数，又要恰到好处，以免损伤正气，故原书叮咛“得快利，止后服”。