干货丨最新病历排列顺序,医护必备!
卫计委2014年1月1日施行了新版的《医疗机构病历管理规定(2013年版)》。原版摘抄,大家可以收藏下来,以备不时之需 !
一、住院病历排列顺序
1.体温单
2.医嘱单
3.入院记录
4.病程记录
5.术前讨论记录
6.手术同意书
7.麻醉同意书
8.麻醉术前访视记录
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9.手术安全核查记录
10.手术清点记录
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11.麻醉记录
12.手术记录
13.麻醉术后访视记录
14.术后病程记录
15.病重(病危)患者护理记录
16.出院记录、死亡记录
17.输血知情同意书
18.特殊检查(特殊)同意书
19.会诊记录、病危(重)通知书
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20.病理资料、辅助检查报告单
21.医学影像检查资料
二、病案保存顺序
1.住院病案首页
2.入院记录
3.病程记录
4.术前讨论记录
谢干权5.手术同意书
6.麻醉同意书
招聘简历表格
7.麻醉术前访视记录
8.手术安全核查记录
9.手术清点记录
10.麻醉记录
11.手术记录
12.麻醉术后访视记录
13.术后病程记录
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14.出院记录
15.死亡记录
16.死亡病例讨论记录
17.输血知情同意书
18.特殊检查(特殊)同意书
19.会诊记录、病危(重)通知书
20.病理资料、辅助检查报告单
21.医学影像检查资料
22.体温单
23.医嘱单
24.病重(病危)患者护理记录。
来源:医学之声