妇科入院病历排序妇科出院病历排序
第一篇：妇科入院病历排序妇科出院病历排序
妇科入院病历排序妇科出院病历排序
入院证
入院评估单
体温单
长期医嘱单首页
（一）首页
（二）出院记录 住院病历
临时医嘱单住院记录
住院病历检查单（B超心电图肝功能三大常规）住院记录（2张）化验单
贴验单纸（3张）长期医嘱单
首页
（一）首页
（二）出院记录
产科入院病历排序
入院证
护理记录单
江苏高考作文产科家属谈话记录
体温单
长期医嘱单
临时医嘱单
产科入院记录
（一）产科入院记录
（二）侯产记录
产程进展图
产后记录表
贴验单纸（3张）
产科护理评估单
体温单
长期医嘱单
临时医嘱单
新生儿记录
婴儿情况记录单
忘不了的情首页
（一）首页
（二）产科出院小结
临时医嘱单入院评估单护理记录单 体温单顺产出院病历排序剖宫产出院病历排序 首页
（一）首页
（一）首页
（二）首页
（二）产科出院小结产科出院小结 病程记录入院记录侯产记录首次病记 产程进展图侯产记录 阴道检查阴道检查分娩记录分娩记录 产后记录术前总结 谈话记录手术同意书 胎监麻醉同意书 B超心电图肝功能三大常规麻醉记录 长期医嘱单手术记录 临时医嘱单术后记录 产
科护理评估单谈话记录 护理记录胎监 体温单B超心电图肝功能三大常规 新生儿记录长期医嘱单 新生儿护理记录临时医嘱单 母乳记录产科护理评估单 听力筛查单护理手术记录 新生儿长期医嘱单护理记录
新生儿临时医嘱单体温单
新生儿体温单围产记录
新生儿排序一样
第二篇：出院病历排序
出院病历排序 病案首页、入院通知单、入院记录 病程记录（顺序排列）
1.首次病程录、日常病程记录、上级医师查房录、疑难病例讨论、转科记录、阶段小结、抢救记录、有创操作记录、会诊记录、术前讨论记录、术前小结 2.手术同意书、植入性材料选择知情同意书、贵重药品、材料选择知情同意书、麻醉知情同意书、麻醉术前访视记录、手术安全核查表、手术风险评估表、手术清点单、手术护理记录单、麻醉记录单、手术记录单、植入医疗器械登记表、麻醉术后访视记录、术后病程记录
3.出院小结、死亡小结、死亡病例讨论
入院告知及委托书(附上患者及委托人的身份证复印件）、病情评估及知情谈话记录；输血同意书、输血记录单、病员输血过程监测表；特殊检查（）同意书
会诊单、病危（重）通知单
检查报告单：1.化验单；2.病理报告单；3.常规心电图、动态心电图、动态血压等；4.医学影像报告单
十二、体温单（顺序排列）
十三、长期医嘱单（顺序排列）
十四、临时医嘱单（顺序排列）
十五、病重患者护理记录单
十六、护理评估单
注：由于内科患者无手术，故病程记录只需要按顺序排列，不必参照2-14；
住院病历排序
1、体温单
2、医嘱单
3、入院记录（24小时内完成）
4、病程记录（按时间先后排序）
5、术前讨论、小结
6、手术同意书（植入性材料选择知情同意书）
7、麻醉同意书
8、麻醉术前访视记录
9、手术安全核查记录
10、手术清点记录、手术护理记录单
11、麻醉记录
12、手术记录
13、植入医疗器械登记表
14、麻醉术后访视记录
15、术后病程记录
16、病重（病危）患者护理记录
17、出院小结或死亡小结、死亡讨论记录
18、入院告知及委托书
19、输血知情同意书
20、特殊检查（特殊）同意书
21、会诊记录
22、病危（重）通知书
23、病理资料
24、辅助检查报告单
25、医学影像检查资料
26、护理评估单
死亡证明单：粘贴于死亡小结之后。
病危/重通知书（三联单中绿的一联）：粘贴于告病危长期医嘱的背面。
备注：以上规定自2016年4月21日起施行，请医护人员严格执行。
上海蓝十字脑科医院医务科 2016年4月21日
第三篇：出院病历排序
出院病历排序
1、住院病历首页
2、住院证
3、入院记录
4、病程记录（按日期先后顺序排）
5、术前讨论记录
6、手术同意书
课程组织
7、术前小结
8、麻醉同意书
9、麻醉术前访视记录
10、手术安全核查记录
11、手术风险评估表
12、手术清点记录
13、麻醉记录
14、手术记录
怀孕可以喝绿茶吗15、分娩记录单
16、麻醉术后访视记录
17、术后病程记录（按日期先后顺序排）
18、出院记录或死亡记录
19、疑难危重讨论记录、抢救记录 20、死亡病历讨论记录
21、输血知情同意书
22、特殊检查（特殊）同意书
23、其他医疗谈话记录（化疗、早产儿用氧、分娩镇痛、风险告知、授权委托、医保、非医保收费）
24、会诊记录
25、病危（重）通知书
26、病理资料
27、辅助检查报告单
28、医学影像检查资料
29、体温单（按日期先后顺序排）30、长期医嘱（按日期先后顺序排）
31、临时医嘱（按日期先后顺序排）
32、护理记录单或病重（病危）患者护理记录（顺序）
33、评分表
第四篇：出院病历排序
出院病历排序
一.住院病案首页 二.住院证 三.入院记录 四.病程记录（顺序排）
1.首次病程记录、日常病程记录、上级医师查房记录、疑难病例讨论、交接班记录、转科记录、阶段小结、抢救记录、特殊诊疗记录、特殊药物记录、有创操作记录、术前讨论记录、术前小结术前首次病程记录
2.产科的产时、产后记录表（胎动图、催产素点滴记录表、分娩记录、产程图、产后观察记录、阴道接生器械清点记录单鸡蛋美食
3.手术同意书、麻醉同意书、麻醉术前访视记录、术前准备单、手术风险评估表、手术安全核查记录、手术器械敷料登记表、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后病程记录
4.特殊病情及记录（碎石记录、引产记录表、血液透析（净化）记录表，血液净化中
心用药核对单，、临床路径表、康复记录）5.出院记录、死亡记录、死亡病例讨论记录 五 知情同意书和各类评估表 1.医患沟通记录单；
2.输血同意书、输血申请单； 3.有创诊疗操作知情同意书、4.特殊检查（特殊）知情同意书、透析知情同意书、连续性血液净化知情同意书，5.入住重症监护病房（ICU）知情同意书、保护性约束知情同意书、放弃同意书，6.使用自费药物协议书和医用耗材告知同意书
五猖会赏析7.各类评估表和记录单、围手术预防感染质量控制评价表、剖宫产术质量控制评价表、脑卒中质量评定表、重症医学科APACHEⅡ评分，使用耗材记录单 8.医患双方拒收“红包”协议书 六 会诊记录