甲状腺危象的护理常规
一、护理评估
1、神志、瞳孔、生命体征的变化
2、腹泻、呕吐、脱水状况的变化。
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3、诱发因素。
4、24小时出入量。
二、护理措施
1、绝对卧床休息,立即吸氧、心电监护。
赛车总动员插曲2、及时准确给药:按医嘱使用丙硫氧嘧啶、复方碘溶液、普萘洛尔、氢化可的松等药物。准备好抢救药物,如镇静剂、血管活物、强心剂等。
3、对症护理:体温过高者给予冰敷或酒精擦浴降温;躁动不安者适当给予镇静剂,防止外
伤。
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4、加强基础护理:做好皮肤、口腔护理。
三、健康指导要点
1、指导患者进行自我心理调整,避免感染、严重精神刺激、创伤等诱发因素。
2、若出现原有的甲亢症状加重,应及时就医。
四、注意事项
尽量保持环境安静,减少环境中的不良刺激,减少交谈,与患者沟通时语调轻柔。
五、护理记录单记录书写规范
1)病重(病危)患者护理记录至少每天记录一次,病情变化以及护理措施和效果变化随时记录,病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。记录时间应当具体到分钟。
2)非病重(病危)患者护理记录按要求书写,项目包含日期、时间、观察记录内容、护士
签名,分列显示。可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录,要求简洁、规范。
3)护理记录应体现相应的专科护理特点。
浮力怎么算①监护室病重(病危)患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数;出入量应包含每个入出途径的详细记录;用药执行写明药物名称、剂量。
②手术患者要有术后护理情况的记录,包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间,伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。手术当天及术后按要求书写交接记录,病情变化时随时记录。
③已有压力性损伤的患者应记录损伤部位、分期及大小(长×宽×深)、渗出液情况、处理措施及转归。
④执行输血医嘱后记录输血过程、输血种类、数量以及有无输血反应。
⑤因疾病或而出现某种症状时,记录患者主诉、临床表现、处置及护理措施,观察效果并记录。送别合唱
4)抢救患者随时记录病情变化,因抢救未能及时书写护理记录的在抢救结束后6h内据实补记,并加以注明。
什么才是爱情5)及时打印重病护理记录并签名。