癌症病危通知单
【篇一：病危】
【】
【通知单】
病危通知单
患者同志的家属：晚年惟好静
患者同志（先生女士）年纪： 族别住院号： 。患者此刻我院 科住院。 当前诊疗为，虽经踊跃急救但当前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病危通知。
只管这样，我们仍会采纳有效举措踊跃急救。同时向您见告：在急救过程中，使用和采纳某些应急救治所必要的仪器设施和手段时可能医院不可以预先征得您的赞同，请予以理解、配合和支持，如您还有其余要求请在接到 “病危通知书 ”后立刻告诉我科主任。
石河子开发区医院 科
家属 /监护人署名： 年代日 单位负责人署名：年代日
备注：
（本通知书一式两份，医院、患者家属各执一份）
石河子经济技术开发区医院
住院病人出门告假申请单
姓名 病区 床号病案号
自己因 一事，特申请出门，出门时间年 月 日 时 ，出门去处 心脏造影是什么检查，联
系电话，估计回院时间年 月日时。
自己理解住院时期，宜放心，原则上不得随意离院出门。自己理解此申请与医务人员的建议相悖。自己已经被见告自己病情，以及别的出对自己健康甚至生命的危害包含但不
限于
自己理解出门的危险包含上述医疗风险及其余不行预知的风险，自己自发肩负出门的全部风险和结果。如出门时期发生不良结果自己在此免去全部医务人员和医疗机构的全部责任。
栀子花开的季节自己也被见告出门时期如存心外时应立刻与医院联系，以及能够就地采纳的各项紧迫举措。
： 0993 － 2610164 （内儿科） 0993 — 2620602 （外妇科）
心向阳光____ 申请人署名 时间 年 月 日 时 分 值班医生署名 值班护士署名
时间 年代 日时分科主任署名 时间年代日时分
房子贷款利率注：此申请一定全部署名齐备才为有效，不然申请人不可以出门！
实质回院时间：年 月日时分
qq女生网名大全值班护士署名：
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【篇三：病危通知单】
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