外二科危重患者护理计划单
日期 床号 ps如何放大姓名 诊断 住院号
一、专科护理卸磨杀驴的意思
2、 密切监测患者心率、血压的变化，注意心率的节律、频率，血压的高低，定时准确记录，如出现心率快、血压低等情况，应及时报告医生，遵医嘱及时处理。
4、 定时监测体温，体温超过38.5℃时应及时给予物理降温，及时复测体温观察降温效果，若降温效果不明显，报告医生，遵医嘱对症。
5、 注意伤口情况，有无渗血、感染等症状，及时报告医生。
6、 翻身或搬动患者时应动作轻柔、幅度小。
7、 定时遵医嘱抽血查：血常规、电解质、血气分析等各项指标，了解化验结果的变化，及时报告。
8、 定时予患者四肢行被动功能锻炼，防止肌肉萎缩。
二、 管道护理
1、 严格执行无菌操作，按需留取培养。
禅房花木深2、 保持呼吸机管道通畅，防打折、受压、扭曲、及时倒去集水杯的污水，保持呼吸机正常运行，并严格交接。
3、 留置深静脉管应严格交接。其置入刻度，有无渗血、置管周围有无红肿，是否通畅、有无回血、打折、扭曲、等情况，若出现症状应及时处理，并报告。 六指儿
4、 保持胃管固定通畅，严格交接胃管置入刻度、是否通畅，鼻饲前评估胃管是否在胃内，鼻饲后应及时冲管，注意鼻饲量和温度。
5、 留置尿管均固定、通畅，尿管定时开放，膀胱冲洗每周两次。
三、 皮肤护理
1、 必须班班进行皮肤情况的交接与评估，尤其要注意检查枕后、耳后、颈下、腋下、会阴、臀裂及皮肤皱褶处，如有异常，应详细描记录，并报告护士长。
2、 保持皮肤清洁干净，及时擦净胶布痕迹、污渍、血渍、汗液等，及时更换污被服。
3、 凡皮肤易压红淤紫部位，及时予赛肤润按摩，酌情使用活血化瘀药物。破损皮肤予高效碘消毒，并予无菌纱布包扎好。
四、基础护理
4、 口腔护理2次/日。
5、 保持床单位整洁，整理床铺钢琴之王2次/日（7：30、14：30）。
6、 尿道口消毒/会阴冲洗2高高的白杨次/日（6：00、20：00）。
7、 紫外线消毒每日2次，（10：00、20：00），定期开窗通风，保持病室空气清新。
五、备好急救物品，配合医生抢救。
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