马俊;李迎宪;徐水泉;郭中孟;余雪虎;涂贵慧;朱健民;邹圣军;喻芳
【摘 要】目的:调查南昌地区肇事肇祸精神疾病患者的相关资料.方法:收集及调查2009年1月至2010年1月南昌地区因肇事肇祸原因登记的精神疾病患者的资料,进行分析.结果:(1) 330例肇事肇祸病例中,男性224例,女性106例.有江西省户籍284例,外省户籍46例.(2)肇事肇祸与有无看护、患者性别、精神症状和婚姻状况因素相关.(3)社会综合性干预效果明显.结论:(1)加强社区精神卫生工作是控制肇事肇祸行为发生的关键.(2)需要政府加强重视及投入.
【期刊名称】《现代电生理学杂志》
【年(卷),期】2013(020)002
【总页数】3页(P92-94)
【关键词】南昌地区;肇事肇祸;干预效果
【作 者】马俊;李迎宪;徐水泉;郭中孟;余雪虎;涂贵慧;朱健民;邹圣军;喻芳
清炖鲫鱼【作者单位】江西省精神病医院 330029;江西省精神病医院 330029;江西省精神病医院 330029;江西省精神病医院 330029;江西省精神病医院 330029;江西省精神病医院 330029;江西省精神病医院 330029;江西省精神病医院 330029;江西省精神病医院 330029
【正文语种】中 文
关于肇事肇祸精神疾病患者现状国内曾有报道［1］，但南昌地区至今尚无。为了积累这方面资料，2009 年l 月至2010 年1 月，我们做了这项工作，现报道如下。
调查与方法
一、收集与调查 收集及调查南昌地区2009 年1 月至2010 年1 月，因肇事肇祸原因登记的精神疾病患者的基本资料，包括肇事肇祸患者的一般情况，肇事肇祸类型及造成社会及经济损失等。自制调查表格，统一录入计算机，用专用软件进行计算。
二、社区综合性干预方法 （1）集体心理：内容包括预防疾病复发、社会活动和支持心理等方法。（2）家庭教育：采取讲座和座谈会的形式。（3）药物。（4）定期随访和监护：每10 天上门随访一次。
结 果
共收集到上述病例330 例，见表1。其中男性224 例（67.9%），女性106 例（32.1%）。年龄范围（14 ～79）岁，平均年龄（36.9～11.4)岁。江西省户籍284 例（86.1%），非江西省户籍46 例（13.9%）。江西省户籍者均建立在册档案，资料齐全。
表1 人口学资料江西省户籍（n=284）非江西省户籍（n=46）n % n %性别男 198 69.7% 26 56.5%女 86 30.3% 20 43.5%婚姻状况离婚 38 13.4% 1 2.2%丧偶 12 4.2% 0 0未婚 89 31.3% 19 41.3%在婚 144 50.7% 26 56.5%不详 1 0.4% 0 0文化程度文盲或半文盲 7 2.5% 2 4.3%小学 18 6.3% 5 10.9%初中 51 18.0% 10 21.7%高中、中专 167 58.8% 18 39.1%大专以上 41 14.4% 11 23.9%收入来源无收入 54 19.0% 12 26.1%有收入 207 72.9% 29 63.0%不详 23 8.I% 5 10.9%
精神疾病类型：330 例患者中，精神分裂症214 例（64.8%），情感障碍37 例（11.2%），神经症21 例（6.4%），器质性精神障碍11例（3.3%），精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍8 例（2.4%），其他精神障碍39例 （11.8%）。社区综合性干预评估效果：有326 例精神疾病患者接受了通过集体心理、家庭教育、药物及定期随
访和监护的四方面组成的综合性干预方法，社区监护率达98.8%（326／330）。
讨 论
进入21 世纪以来，我国政府在精神卫生方面有了一系列大动作［2］，2001 年召开第三次全国精神卫生工作会议，2002 年出台《中国精神卫生工作规划》，2004 年由国务院办公厅颁发了多部委联合签署的《关于进一步加强精神卫生工作的指导意见》。这些大事预示我国精神卫生工作己步入一个新的发展时期。卫生部，民政部，公安部，中国残联下发的《中国精神卫生工作规划》中已把精神分裂症列为临床头号重大防治疾病［2］。我国许多家庭深受此病的困扰，也给社会带来沉重负担和不和谐。
近年来，精神疾病的肇事肇祸问题引起了重视［3-6］。为了积累这方面资料，最近我们做了这项工作，研究主要发现：（1）330 例肇事肇祸病例中，男性224 例，女性106 例。有江西省户籍284 例，外省户籍46 例。（2）肇事肇祸与有无看护、患者性别、精神症状和婚姻状况因素相关。
本研究发现大部分患者为精神分裂症，提高精神分裂症的率可能会有效地防止肇事肇每周之星
祸［3］。大部分精神疾病属于慢性病，虽然收治的患者大部分未造成重大的经济损失，难以量化具体的损失金额，但南昌地区精神疾病患者肇事肇祸造成经济损失的总计是巨大的，同时该类患者均有发生重特大经济损失及危及人身安全的可能，且一旦发生杀人，放火等重特大事件均造成重特大经济损失，所以对重性精神疾病患者的防肇事肇祸的干预和预防要做到长抓不懈，采取综合的社区防治措施才能有效防治疾病［1-3］。
表白的数字国家相关条例规定：肇事精神病患者在强制住院期间的医疗费用，有工作单位的，按劳保、公费医疗规定办理；实行劳动合同制的职工，按同务院有关规定办理；无工作单位的，由监护人、家属承担：既无家属又无生活来源的，由民政部门承担。本次调查中有94 例（28.5%）住院患者费用为自费。
防上肇事肇祸是进行社区精神疾病患者管理的一项重要任务，迫切需要政府加强重视及投入。对社区精神病患者肇事肇祸资料的分析，对于总结精神卫生社区经验，改进工作有重要意义。由于本资料样本偏小，以上数据难以避免潜在的片面性，还有待于深入的探讨和研究。
参考文献
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