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儿科护生在输液过程的常见问题及管理对策
【摘 要】护生进入临床实习是实习护士（简称护生）由课堂学习过渡到临床工作的重要实践性阶段，带教质量的高低直接影响到学生以后的工作能力和工作态度，也影响着护理队伍的素质个人优点介绍[1]。作为带教老师必须严肃对待，认真做好带教工作，培养优秀护理人才。特别是在儿科实习期，在带教老师和患儿家长的监督下，护生初次操作时，容易产生较大的心理压力，担心操作失败，给患儿带来痛苦，遭患儿家属埋怨斥责，甚至害怕会因此被患儿家属拒绝其它任何操作。紧张和自卑心理，会影响学生个人能力的发挥，反应迟钝，丧失信心，担心出现操作错误等。如何指导护生正确为患儿进行技术操作时，提高护生的穿刺水平，护生在输液过程中存在哪些问题，针对这些问题，本科依据高职护理人才培养目标和儿科临床实习特点并针对护生出现的问题，制定各项对策，现报道如下。
【中图分类号】r19 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）员工工资薪酬方案09—0956—01
1 输液过程中常见问题
1.1 配药时药物剂量不对 静脉输液是儿科的重要组成部分，由于患儿肝肾功能及酶系系
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统发育不完善，对药物的代谢及解毒功能较差，用药不当易致不良反应甚至中毒。护生在配药时计算剂量有误或者对药物剂量核对不仔细，这应该引起各位带教老师的重视。
1.2 血管选择不当 小儿头部皮下脂肪少，静脉表浅，分布清晰可见。因此，静脉穿刺时多选取头部血管，但是容易渗漏，主要用于刺激性小、输液时间短的患儿，并且输注过程中应加强巡视，注意观察。选择时应注意与动脉的区别，避免刺入动脉。
1.3 进针角度不当 进针时，绷紧皮肤，针头与成10～15°夹角，针头斜面向上，持针平稳经过皮肤刺入静脉，见回血后，再平行进入少许，穿刺成功后用胶布妥善固定。如果在穿刺过程中，存在过大的心理压力，来源于小儿哭闹不配合，家长的不信任，一针穿刺不成功，是导致医疗纠纷的根源之一。
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1.4 查对制度、无菌操作不严格 美宝莲睫毛膏在操作过程中无菌观念不强，如配药前未洗手、洗手不规范、手部接触空针活塞、加药时未消毒等情况皆可增加感染率，也可发生输液反应。加之护生对医嘱、药物、剂量、患儿相关情况查对不严格，就可以造成输错药物等差错事故发生。另外对药物知识掌握不充分，对现配现用药、避光药等没按规定操作，也可以引起医疗纠纷。