胶囊里的药能倒出来服吗?
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来源:《家庭医学·下半月》2012年第06
        “毒胶囊事件
        近期,又一则新闻报道震惊全国:河北一些企业,用生石灰处理皮革废料,熬制成工业明胶,卖给绍兴新昌一些企业制成药用胶囊,最终流入药品企业,进入患者腹中。由于皮革在工业加工时,要使用含铬的鞣制剂,因此这样制成的胶囊,往往重金属铬超标。经检测,修正药业等9毒胶囊家药厂13个批次药品,所用胶囊重金属铬含量超标。
        针对此事件,2012421日,卫生部要求毒胶囊企业所有胶囊药停用, 药用胶囊接受批批检验。2012422日,公安部通报,经调查,公安机关已立案7起,依法逮捕犯罪嫌疑人9名,刑事拘留45人。
        “毒胶囊事件发生后,很多患者自作主张,把正在服用的胶囊里的药倒出来服用,以为这样就安全了。其实,生活中还有不少人习惯把胶囊里的药倒出来服
        刘女士家有3岁的宝宝和年老多病的婆婆,他们经常用服用胶囊类药物。刘女士为了让孩子和婆婆服用更方便,常常把胶囊剥开倒出药粉让他们服用。慢性病患者老王,常常要同时服多种胶囊,他害怕这么多胶囊在胃肠道内不溶解,久而久之在体内发生粘连,危害健康。因此,他也常把胶囊倒出来服用。
        既然胶囊是靠内部的粉末起作用,那我们是否就可以想当然地倒出来吃呢?
        胶囊不能倒出来服用
        胶囊不能倒出来服用,理由有以下四点:
        1胶囊剂可以掩盖药物的苦味及臭味,消除病人服用时不愉快。若倒出药粉口服则多数病人难以承受。
        2胶囊内的药物有规定的剂量,剥开后容易撤失药粉,导致服用剂量不准确,不利于。
        3有些胶囊是缓释胶囊或控释胶囊,必须完整吞服,才能使药物以均衡的剂量释放,发
挥最佳药效。如果剥去胶囊,把药物倒出来服,将破坏胶囊的缓释或控释特性,达不到缓释或控释的目的。
        4某些药物在胃中易被破坏或对胃有较强刺激性,常制成肠溶胶囊,以确保胶囊到达碱性的十二指肠内才溶解。如把这种胶囊剥开吞服,会降低甚至失去药效,并增加对胃的刺激性,甚至引起胃出血。
        老人和孩子如果服用胶囊确有困难,可以医生更换合适剂型,如颗粒剂或糖浆剂等。
        胶囊不会黏附胃壁和肠壁
        不少人把胶囊中的药倒出来服用,是听人说胶囊放在水里是浮在水中、不溶解的,服下后不但影响发挥药效,而且会聚积在胃里或肠里,甚至黏附在胃壁和肠壁上,久而久之严重危害健康。
        其实,这些说法缺少科学依据。胶囊被口服后要经过食管、胃,进入小肠,我们人体的体温约在37℃,而胃液是酸性的,肠液则偏碱性,胃肠又是在不断蠕动的。所以,人体会对装药的胶囊进行一系列的化学作用和物理作用,最终能将胶囊溶解,并释放出药物发挥药效。
        合格胶囊的原料明胶等是经过国家批准的,也是无毒的,不会危害人体健康。药物在人体内的过程是一个复杂过程,我们不能拿胶囊放入水中,一个简单的体外实验得出的结果来代替它复杂的体内过程。
        如何鉴别毒胶囊
        《中国药典》规定,生产药用胶囊所用的原料明胶至少应达到食用明胶标准。按照《食用明胶》行业标准,食用明胶应当使用动物的皮、骨等作为原料,严禁使用制革厂鞣制后的任何工业废料。
        食品中添加工业明胶属违法行为,工业明胶做的胶囊和药用明胶做的胶囊会有三方面差异:
        质脆 一般工业明胶做的胶囊质量比较差,相对比较脆,因为工业产品杂质多。有的胶囊一捏就碎了,或者是打开之后一碰就碎。
        胶囊颜越鲜艳的越要小心。因为食用明胶是透明的、白的,很干净,而工业明胶杂质多。工业明胶会多加香精、染剂来掩饰杂质。