日期：[填写日期]
甲方：[企业名称] 地址：[企业地址] ：[企业电话]
乙方：[受伤员工姓名] 身份证号：[受伤员工身份证号码] 联系地址：[受伤员工联系地址] ：[受伤员工]
鉴于： 1. 乙方在甲方单位工作期间发生工伤，符合《中华人民共和国劳动法》关于工伤的相关规定。 2. 双方经友好协商，决定按照法律法规的规定，进行工伤赔偿协议的签订。
根据《中华人民共和国劳动法》及其他有关法律法规的规定，甲、乙双方达成如下协议：
一、赔偿金额
1.甲方同意支付乙方工伤赔偿金共计[填写金额]元（大写：[填写金额大写]）。
2.赔偿金额包括医疗费、工伤津贴、一次性工伤医疗补助费等相关费用。具体金额如下：
–医疗费：[填写金额]元
–工伤津贴：[填写金额]元/月，连续发放[填写月数]个月
–一次性工伤医疗补助费：[填写金额]元
二、支付方式和时间
3.甲方将工伤赔偿金以一次性支付的方式支付给乙方。支付方式：[填写支付方式]。
4.甲方应在本协议签订之日起[填写天数]日内将工伤赔偿金支付至乙方指定的银行账户。
三、协议效力
5.本协议自双方签字盖章之日起生效。
6.双方一致同意，本协议为最终协议，具有法律效力，互不相矛盾。
四、其他约定
7.甲方在支付工伤赔偿金后，对于乙方的工伤不再负有任何费用和责任。
8.乙方同意在签订本协议后，不再向甲方追究与工伤相关的任何经济或法律责任。
五、争议解决
9.凡因本协议签订、履行所发生的争议，双方应通过友好协商解决。如协商不成，任何一方均可向当地劳动仲裁部门申请仲裁或向人民法院提起诉讼。
工伤赔偿协议书本协议一式两份，甲方和乙方各执一份，具有同等法律效力。
甲方（单位盖章）： [企业名称]
法定代表人（签字）： [法定代表人姓名]
日期：[日期]
乙方（签字）： [受伤员工姓名]
日期：[日期]
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