协议编号：____________
甲方：____________ ，身份证号码：____________ ，：____________ ，住址：____________ 。
乙方：____________ ，身份证号码：____________ ，：____________ ，住址：____________ 。
鉴于：
1. 乙方在甲方工地从事工作，因履行工作职责发生工伤。
2. 甲、乙双方为维护各自权益，在平等自愿的基础上达成协议。
经过友好协商，双方在共同遵守《中华人民共和国劳动法》及相关法律法规的基础上，达成如下协议：
第一章 工伤情况
1.1 乙方工伤经过：
1.2 乙方伤情程度：
1.3 医院诊断报告：
1.4 鉴定报告：
第二章 赔偿方式
2.1 甲方将在工伤保险基础上，向乙方给予以下经济补偿：
2.2 甲方将承担乙方的医疗费用，并结合乙方实际情况给予适当补助：
2.3 甲方应根据乙方的实际工资向其支付工伤补偿金：
第三章 协议生效与履行
3.1 本协议生效的条件：
3.2 本协议履行方式：
3.3 本协议履行期限：
第四章 法律责任
4.1 因双方原因所引起的争议，应通过友好协商解决。
4.2 如无法协商解决，则将提交有关部门或仲裁机构仲裁。
第五章 其他约定事项
5.1 本协议自双方签字盖章之日起生效。
5.2 本协议正本一式两份，甲、乙双方各执一份。
5.3 本协议未尽事宜，双方将另行协商解决。
工伤赔偿协议书甲方：_____________ 乙方：_____________
签字：_____________ 签字：_____________
日期：_____________ 日期：_____________
总结：
1、本文档所涉及简要注释如下：
工地工伤赔偿协议书是指在工程项目中发生工人工伤时，由雇主与受伤者达成协议，对伤者进行经济赔偿和法律保护的协议文件。
2、本文档所涉及的法律名词及注释：
《中华人民共和国劳动法》：是中华人民共和国最重要的一部劳动法律法规。
3、本文档执行过程中，可能出现的纠纷问题以及法律解决方案：
3.1 工伤赔偿金额不符合双方预期：通过友好协商解决。
3.2 是否构成工伤：提交有关部门或仲裁机构仲裁。
3.3 赔偿时间问题：通过友好协商解决。
3.4 其他纠纷问题：仲裁机构仲裁或在有关法律机构进行诉讼。
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