工伤赔偿和解一次性协议书
乙方:
乙方于 年 月被甲方聘为公司员工。 年 月 工伤赔偿协议书日,乙方在工作时不慎受伤。乙方经共花去医疗费用 元,已由甲方支付。
为解决乙方工伤事宜,根据《劳动争议调解仲裁法》第四条“产生劳动争议,劳动者可以与用人单位协商,也可以请工会或者第三方共同与用人单位协商,达成和解协议”和《工伤保险条例》的相干规定规定,双方方本着平等协商、互谅互让的原则,经充分协商达成协议如下:
一、由甲方一次性赔偿给乙方一次性伤残补助金、一次性医疗补贴金、一次性伤残就业补助金、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、解除劳动关系之经济补偿金、工伤复发医疗费、工伤康复费等各项费用共计人民币 元整( );款于本协议签定之日起于 年 月 日支付人民币 元( ),余款于 年 月 日付清。
二、乙方领取上述各项费用后,双方劳动关系即为解除。
三、因为自甲方到乙方公司工作至工伤发生之日未满一个月,乙方尚未完成甲方社会保险的办理。所以,甲方自愿放弃如下权利:
1、要求乙方为其办理社会保险的权利;
2、依照社会保险而享有各项权益的权利。
四、乙方领取上述各项费用后,乙方自愿放弃其他各项权利,乙方保证不再因此事再追究甲方任何责任,本协议为一次性包赔协议,乙方同意对没有完成的事项乙方自己负责,若乙方后续发生任何后续费用,乙方自行承担,不得再向甲方主张,甲、乙双方终结有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系,双方再无任何纠纷,并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。自签订本协议之日起,甲方自愿放弃就双方解除劳动关系及工伤赔偿事宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利。
五、乙方自愿放弃基于双方劳动关系产生及解除所产生的其他各项权利,同时,除了工伤事件,双方不存在因劳动关系解除而产生的纠纷,因劳动关系解除而产生的相应权利已经包含在第三项中。
六、本协议经双方签字生效,任何一方均不得以任何理由进行反悔,否则视为违约。
七、本协议一式二份,双方各持一份,调解员一份。
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
工伤一次性赔偿协议书
甲方:
乙方:
鉴于,甲方于 年 月 日在乙方工作过程中受伤一事,依据国家法律法规及地方法规等有关规定,甲、乙双方对有关的法律法规和是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为了解决甲方工伤一次性赔偿事宜,双方本着公平合理、互谅互让、诚实守信的原则,经自愿、平等协商一致,根据相关法律法规之规定,达成如下协议内容:
一、赔偿金额
1、甲、乙双方一致确认,乙方于 年 月 日前已支付甲方医疗费共计人民币 元,(大写: )。
2、在本协议第一条第1项确认医疗费金额的基础上,甲、乙双方同意,按重庆市工伤赔偿标准条款计算赔偿费如下:
A、停工期6个月,
B、一次性伤残补助金8个月,
C、一次性医疗补助金4个月,
D、一次性就业补助金9个月,
共计27个月为基数,上年度社平工资为3783元/月,共计3783*27=102141元。其它费用计2839元,合计105000元。
3、支付时扣除前期相关借支,金额为:7086元
4、应支付金额为:97914元。(注:实际支付98000元)。
二、付款期限
在本协议签订之日起五个工作时内,乙方可以通过现金或者银行汇付方式支付上述款项,支付方式为:现金支付
三、甲、乙双方一致同意:自本协议签订之日起,双方劳动关系解除。
四、自本协议签订之日起,甲方自愿放弃赔偿权利。
五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利。
六、本协议签订后,甲、乙双方终结有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系,甲方不得另行向乙方主张任何权利,乙方也不在承担任何义务,双方再无任何纠纷,并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。同时,自签订本协议之日起,甲方自愿放弃就双方解除劳动关系及工伤赔偿事宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利。
七、违约责任
1、乙方迟延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方按照人民银行同期货款利禄支付利息。
2、因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通费、通行费、误工费、公证费、律师费,及其它经济损失。
八、以上条款,甲、乙双方自愿遵守、履行。
九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效,本协议一式两份,甲、乙双方各持一份。
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
工伤一次性赔偿协议书
甲 方:
乙 方:
针对乙方于 年 月 日在 骨折受伤一事,鉴于双方对相关的国家法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解,为解决乙方工伤事宜,甲、乙双方本着实事求是、诚实守信的精神,平等协商、互谅互让,依据有关法律规定,达成协议如下:
一、赔偿金额
甲乙双方同意:甲方一次性支付乙方包括但不限于下列各项赔偿金:
1、解除劳动关系之经济补偿金;
2、一次性伤残补助金;
3、一次性工伤医疗补助金;
4、一次性伤残就业补助金;
5、停工留薪工资、护理费、住院伙食补助费、伤残津贴、生活护理费;
6、工伤复发医疗费、工伤康复费、后续医疗费、辅助器械费、精神抚慰金及其他费用。
上述项目共计人民币___________元整 (大写: 元整)。
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