【摘 要】近年来，随着我国医疗制度改革的不断深化和人民生活水平的不断提高，人们的法律意识增强，对医疗服务、医疗安全的要求逐渐提高，医疗纠纷呈逐年上升趋势。急诊病人大多数起病急、病情重、变化快，因此医院急诊是医疗纠纷的发源地[1]。急诊医生面临前所未有的压力，可以说是“如履薄冰，如临深渊”。如何预防、降低、有效处理医疗纠纷，是医院和社会一个新的研究课题。急诊医生更需要在临床因素上积极防范。
【关键词】急诊医疗纠纷;成因;防范措施
【中图分类号】r 487 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）04- 0459- 01
急诊科是医院的窗口单位，是医院工作的最前线，急诊工作处于医院工作的风口浪尖，每一个就诊病人都带来不少的未知数。急诊病人常于刚发病就来诊，来医院后还会进一步发展。急诊病人的特点就是“急、危、重”，病人家属心情更为焦急，稍有不如意则易情绪激动，充满敌意，向医务人员发泄。
1 急诊医疗纠纷产生原因
1.2 医务人员服务态度差 部分医务工作者自身素质较低，责任心不强，而且急诊科长期工作量大，医务人员长期超负荷运转，接待患者时可能出现服务态度生硬，缺乏关心和主动服务。中华医院管理学会通过大量的调查认为“由于医务人员服务态度不好引发的医疗纠纷占49%”。有关专家分析认为“接近一半的纠纷实际上主要是由处理方法不当和语言上的粗暴”引起的[2]。
1.3 患者和家属对医疗结果期望值过高 医务工作者对某些复杂的疾病，虽然尽了最大努力，也只能达到一定程度，达不到满意的效果，甚至死亡，可一旦失败，患者和家属不能接受现实，无法理解，从而引发争执。
1.4 医患之间缺乏沟通 部分患者不尊重医护人员，对一些预防性用药或检查不能理解，认为是乱开单，乱收费。而且极少数患者把医务人员置于佣人地位，稍有怠慢，就指责，刁难，稍不如意，轻则训斥，重则谩骂甚至殴打。
1.5 社会环境与舆论导向的偏差 医疗改革后个人负担医疗费用的比例加重，患者及家属不明原因，认为医疗费用过高全是医院的错，是医院收费太贵造成的，从而产生不满情绪，这种不满情绪极易转化为对诊治的不满[3]。社会舆论与新闻媒体对医疗系统存在的问题不恰当的报道，使患者对医务人员产生不信任，认为患者到医院就应该完全治愈，不尊重医学的客观性，引发医疗纠纷。
2 急诊医疗纠纷临床因素防范措施
2.1 提高医护人员素质及技术水平 提高急诊医护人员专业素质是保证工作质量的关键。加强医护人员道德素质教育，加强业务学习，熟练掌握各种急救技术，从而提高急诊医护人员整体业务水平及抢救成功率，从根本上杜绝医疗技术事故的发生。
2.2 加强管理、完善各项规章制度 急诊科的管理上严把医生资格关，对整个急诊系统工作人员强化危机意识，重视风险教育，提倡敬业爱岗的自律精神[2]。狠抓医务人员“三基”训练，贯彻首诊负责制，杜绝推诿、延误和不负责任的现象发生，遵守急诊抢救制度。实践证明，严格执行《医疗护理技术操作常规》是提高医疗护理技术水平，确保医疗护理质量的保证，也是减少医疗纠纷发生的有效措施[4]。
2.3 加强医德医风建设，改善服务态度 医护人员要树立全心全意为人民服务的宗旨，真正做到“以病人为中心”，在工作中对待患者要态度和蔼，规范服务用语，主动与患者交流，耐心解释和交代病情。重视病人的社会心理因素，应以病人为中心，在过程中实施医患沟通制[5]
2.4 加强医患关系，改善服务态度 医务工作者在工作中对待患者要态度和蔼，规范服务用语，努力为病人提供细心、耐心、优质的服务。同时主动与患者交流，耐心解释和交代病情，尊重病人的知情权和选择权，树立全心全意为人民健康服务的职业道德观，尊重患者人格，重视其生命价值，充分建立良好的医患关系。
2.5 建立绿通道 规范急诊患者的就医流程，提供有效服务体系，使患者在最短的时间内得到有效的救治。
3 小结
医疗纠纷的成因错综复杂，表现形式也五花八门，我们应严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德，在提高自身医疗技术水平的基础上，
努力创建良好的医患关系，以病人为中心，全方位的为病人提供优质服务，尽量避免医疗纠纷的发生，这要比发生医疗纠纷后进行“亡羊补牢”要明智得多，也是新形势下提高医疗质量和医疗安全的必然趋势。
参考文献：
[1] 王惠玲.浅谈急诊医疗纠纷产生的原因及预防措施[j].中国误诊学杂志，2001，1（1）：95.
[2] 姜朝晖，张姝玲.医院在医疗市场竞争中的战略取向[j].中国卫生经济，2003，22（2）：50.
[3] 刘光维.浅析成立医疗纠纷仲裁机构的必要性[j].法律与医学杂志，2001；1：31- 32.
[4] 成诗今，李铁军，胡剑超.从众多纠纷的成因与处理看执行《医疗护理技术操作常规》的重要性[j].中国医院管理，2002，22（6）：13.
[5] 唐时奎，卢仲毅，陈沅，等.加强医患沟通、促进行业作风建设[j].中国医院管理，2002，22（5）：48.
发布评论