手术患者及家属的心理护理
【摘要】 在临床工作中我们发现仅仅为手术患者做心理方面的护理达不到最佳的效果，而有患者家人的配合，通过家人与病人之间亲密的交流，能让病人的心理护理事半功倍，这样既能加快病人的恢复，又减少了医患纠纷的发生。
【关键词】 手术；患者家属；心理护理
doi：103969/jissn1004-7484（s）201306421 文章编号：1004-7484（2013）-06-3154-01
目前，心理护理早已成为护理模式与现代护理程序的关键组成部分，它直接关系到病人能不能得到及时[1]。在临床的工作过程中我们发现仅仅为手术患者做心理方面的护理达不到最佳的效果，而有患者家人的配合，通过家人与病人之间亲密与熟悉的交流，能让病人的心理护理事半功倍，这样既能加快病人的恢复，又减少了医患纠纷的发生。我们还发现多数家属和患者一样紧张和恐惧，他们对病人过分的照顾。所以要做好病人的心理护理工作，就首先必须做好病人家属的心理护理。
1 心理护理的概念
心理护理是指在护理的整个过程中，护理人员通过各种方式，积极地影响病人的心理状态，帮助病人获得最佳的身心状态[2]。心理护理的主要目的是消除病人对疾病的紧张、焦虑、悲观的情绪，调动病人的主观能动性，树立病人战胜疾病的信心；正确及时的健康教育，使病人尽早适应新的角及住院环境；帮助病人建立新的人际关系，特别是医患关系，以适应新的社会环境[3]。通过心理护理，家属尽可能为病人创造一个有利于和康复的最佳心身状态。
2 患者及家属的主要心理问题
21 焦虑与紧张 入院的时候对疾病缺乏认识，频繁询问病情或希望受到有经验的医护人员的；住院期间因为病情的变化而引起的焦虑与不安，要求医护人员反复观察，不断陈述病情，担心医护人员未发现其病情变化。
22 恐惧和缺乏安全感 家庭成员对疾病预后产生恐惧感，有些家属因为心疼患者，会在患者接受检查或的时候躲开。
医患关系论文23 怀疑与不信任 通过上网或查阅书籍与医生的作对比，并以自己查到的资料为准，对
医生的方案产生怀疑，不配合医护人员的各种；怀疑医生的水平，要求更换医护人员。
24 同病相怜感 相同疾病的患者家属之间非常容易交流，尤其是重症新入院患者家属对老病人的经验信任程度超过医生。
25 依赖感与容忍 患者家属对病人日常生活上的照顾也依赖护理人员，对自己缺乏信心。对患者不正确的行为容忍是许多家属的共同表现，他们对病人不合理要求尽量满足。
3 心理护理实施
31 术前的心理与心理护理 无论手术大小，病人都会紧张。这种紧张会导致血压升高、心速加快，而且对手术的环境与器械等非常敏感，这些都导致病人出现病理心理活动。患者手术前的恐惧与焦虑，会直接影响手术的效果，手术前的焦虑程度对手术效果及术后恢复的快慢也有大的影响。而且，不好的情绪还容易引起一些并发症。为此应当由有经验的医生或护士进行术前的心理咨询。通过咨询，可使病人稳定情绪，对控制术中出血和预防术后感染都是有益的。
因为病人对手术的环境和气氛非常敏感，所以，手术室一定要整齐清洁，手术器械要尽量掩蔽，以免对病人产生消极暗示。医护人员都应态度和蔼使病人产生安全感，术中应注意病人的情绪变化，器械护士应眼疾手快地配合手术，医生之间要全神贯注，以减轻病人的痛苦。手术室内应保持安静，应尽量减轻器械的碰击声，避免给病人的一切不良刺激。
32 术后的心理与心理护理 病人经过手术，这时他们想知道自己疾病的真实情况和手术效果。因为刀口疼痛，加上身体不能自由活动，会产生焦躁不安的心情。因此，对手术后病人的心理护理应执行以下几个方面：
321 及时告知手术效果 术后患者清醒过来，医护人员应以亲切和蔼的语言进行安慰鼓励。告诉他手术进行得很顺利，目的已达到，很快就能恢复健康了。并告诉他们适当的活动，给予鼓励和支持，以免病人术后过度痛苦和焦虑。
322 帮助病人缓解疼痛 病人术后的疼痛不仅与手术部位、切口方式和镇静剂应用得恰当与否有关，而且与每个人耐受能力也有关。病人如果注意力过度集中、情绪过度紧张，就会加剧疼痛。意志力薄弱、烦躁和疲倦等也会加剧疼痛。因此，医护人员都应理解病人的心情，从每个具体环节来减轻病人的疼痛。
323 帮助病人克服抑郁反应 术后病人平静下来之后，大都出现抑郁反应。病人的这种心理状态如不及时地排解，必将影响病人及时下床活动。所以要努力帮助病人解决抑郁情绪。要准确地分析病人的性格和心理，主动关心和体贴他们。总之，使他们意识到既然已顺利度过手术关，就要争取早日恢复健康。
324 鼓励病人积极对待人生 外科病人手术后大都要经过相当长一段时间的恢复过程。如果手术恢复良好，即使再痛苦也有补偿的希望。若术后效果不好或预后不良，则还将挣扎在死亡线上。病人在极度痛苦时，经不起任何外来的刺激，医护人员应常给予支持和鼓励。
4 护理措施
首先要尽量多说一些让病人和家属感到愉快、宽慰的话语和事情。安慰病人及其家属，目的是为了让病人精神放松，早日康复。所以，决不能把有可能增加其忧虑和不安的消息带去。当见到病人及其家属后，一般先可以讲述一些，凭自己直观得到的印象，例如：“你的精神很好。”，还可多讲一些医院外和与病情无关的内容，尽可能地分散病人对疾病的注意力。病人及其家属总要对探病者讲讲病人的病情和感觉，这时，应该认真聆听，并从中发现一些对病人有利的因素，对病人及其家属进行安慰。要有真挚的同情心，和蔼可亲的态度，理解家属
对亲人生病带来的痛苦，设身处地的为病人着想，通过细致观察，专心倾听家属的陈述，仔细分析家属不同心理问题和产生的原因，有的放矢地进行护理。
参考文献
[1] 中国实用心理学护理杂志，2001，21（3）：137-138
[2] 上海预防医学杂志，2006，7（3）：114-116
[3] 邢丽娜，孙滨，刘丹家庭氧疗初步探讨[j]哈尔滨医科大学学报，1994，28（16）：484-486