关键词 护患沟通 护理质量医患关系论文 重视提高
护患沟通的意义
有利于改善护患关系良好的沟通技巧可以增加患者对护士的信任，使护士心情舒畅，自我价值得到提升，从而更加积极地投入工作，融洽了护患关系。掌握良好的沟通技巧，要求护士具有扎实的专业知识和相关的人文科学知识，激励护士不断学习，提高自身素质，满足患者的需要。护患沟通可以化解医疗纠纷，良好的沟通可使患者宣泄不满情绪，及时采取补救措施。
随着系统化整体护理工作的开展，以人的健康为中心的护理阶段，为了提供个体化整体护理，护士必须与患者、家属、医生、同事及其他工作者沟通，以更好地了解患者情况，最大限度地满足患者需要。帮助建立一个相互信任的护患关系，全面了解患者的情况，收集相关信息，与
患者探讨有关的健康问题、护理措施及护理目标，取得患者合作，鼓励患者的参与，与患者共同努力达到护理目标，向患者提供有关的咨询及心理支持，促进患者的身心健康及全面康复，提高护理质量。
影响沟通的因素
环境因素：护患沟通是在医院的特殊环境中发生的，面对陌生的环境、医务人员及医防设备，常使患者精神紧张，沟通受到限制。
患者因素：患者的文化水平、信仰、道德修养、经济状况等都可以直接或间接地影响沟通，情绪受疾病的影响，也会妨碍护患沟通。
护士因素：①缺乏责任心：患者入院后，急切想了解及相关信息，如果护士对患者漠不关心，缺乏主动服务意识或是忙于，没有及时与患者交流，会让患者感到难以接近。②技术因素：操作技术不熟练，知识面窄；过多使用专业术语与患者交谈，无法满足患者需求，取得患者的信赖，妨碍护患沟通。生理因素：长期三班倒和超负荷工作，生物钟紊乱，身体处于亚健康状态，导致工作精神不饱满，注意力涣散。
沟通技巧
营造温馨环境：尽力为患者创造一个安全和谐的休养环境，热情接待每一位患者，仔细介绍病区环境、主治大夫、护士及同室病友，使他们安心。患者第一次提问往往是他们最关心的问题，护士要抓住时机耐心解释。例如：手术患者，术前最关心的是术中是否疼痛、手术能否根治病灶等，这些问题均可造成患者心理紧张、恐惧等不良心理表现，从而影响患者的饮食、睡眠和情绪等。护士应该耐心地解释，举例说明同类手术成功的例子，使患者对手术的成功有一个大概的了解，以消除患者对手术的紧张和恐惧心理，确保手术顺利实施。
心理护理：患者由于疾病的影响及环境的改变会产生明显的恐惧和孤独感，特别希望得到医护人员的尊重，护士应及时给予关心和精神安慰，对不同层次、不同性格的人运用不同的交流方式，以增强安全感。
培养良好的职业道德：护士用自己崇高的职业价值观不断调整评价自己的护理行为，坚持一切以患者为中心，让患者真正感受到住到医院治病的温暖、服务满意，把我们护士当成朋友，配合，有利于疾病的康复，减少住院时间，使患者得到了实惠，从而密切了医患关系。
加强护士规范化培训：以三基（基础知识、基础理论、基础技能）为主要内容进行培训和考核，以丰富的理论知识和一流的技术服务于患者，从而得到了患者的信心和放心，很好地配合，提高了护理质量。
维护身心健康：采用灵活机动的排班制度，根据不同时段的工作情景和护士本人的性格特点，动态安排护士排班及护士人数，合理利用人力资源。
沟通方式
非语言沟通是一种有效的护患沟通方式，护士的外在形象和仪表会给患者留下良好的印象，有利于沟通的开展，所以说护士上岗时应该精神饱满，仪表端庄，服装整洁合体，举止稳重大方，语言温和，给患者以舒适、安全、被尊重的感觉。护士的面部表情同样重要：眼睛是心灵的窗户，不同的目光可以传递不同的信息。如护士镇定的目光可以给恐惧的患者带来安全感，热情的目光可以使孤独的患者得到温暖，鼓励的目光可以给沮丧的患者建立自信，专注的目光可以给自卑的患者带去尊重等。护士可以通过不同的目光引导患者将身体的不适和心理的不悦表达出来，以减轻患者的心理压力。护士的面部表情要灵活运用，与患者接触时要表情自如，面带微笑，让患者感到护士很温和、平易近人，没有紧张感，愿意与护士进行
心灵的沟通。
语言沟通：语言美是有效沟通的关键。由于疾病不同、经济条件不同，患者的要求也不相同。在与患者的沟通中，我们可以根据患者的年龄、性别、职业、文化水平、宗教信仰、社会背景、病情轻重等方面因人而异，采取不同的沟通方法和患者交流。比如：在与文化水平较高、有良好的社会背景和一定医学知识的患者进行沟通时，可适当选用一些医学术语，以达到收集资料的目的，同时也能体现出患者的知识面较广，患者的心情好了，自然就愿意和护士进一步交流。与文化水平较低甚至是文盲的患者交流时，要用通俗易懂的语言进行交流，以免用医学术语引起患者的反感，影响进一步的沟通；与老人沟通要选择合适的称呼，视他们为长辈，对他们提出的问题要耐心解释，不急不躁；与同龄人沟通时要体现平等温和，不能带有主观性，要客观地将疾病的发生、发展、转归等信息传递给患者；在与患儿及家长沟通时，正确指导家长护理好患儿，使之早日康复。护士作为沟通者，应设身处地为患者着想，态度恳切，言语恳切，交流中多用礼貌性语言，少用说教式语言，忌用伤害性语言，共同搭建和谐的沟通平台。
恰当适度的行为，如抚摸、点头、沉默等，可使患者获得关心、理解、支持等心理需求。如：
与情绪激动的患者沟通时，护士要全神贯注，注意倾听患者的感受和困难，以沉默或点头等动作给患者以理解，不要打断患者的叙述，待患者将心中的不适和怨气全部发泄后，帮助其分析原因并给予适当的安慰，以减轻患者的心理压力，消除担忧、焦虑等不良情绪，积极配合临床护理。熟练的专业技术在护患沟通中起着不可替代的作用，准确的操作，既保证了，又不给患者增加身心的痛苦，使患者在接受时不紧张，心情舒畅，有安全感和信任感，这样沟通就容易进行。
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