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由于医疗体制改革的复杂性与长期性，改善医患关系需要政府与社会各方面共同努力的。 文章以某机关老年医院为例，对医患关系紧张的原因进行了分析， 提出医患双方构建共同参与的新型模式，老吾老从我做起。
一、老年医院医患关系的特点
老年医院的就医对象较为特殊，以退离休 、机关干部、公务员为主要就医服务体。 这一就医体总体素质较高，90%以上的具有大专以上 ，也就意味着他们有一定的医药知识和医保政策水平，自主意识强。 这一就医体资历较老，许多同志都担任过领导职务，维权意识强、沟通能力好，往往表现出主动与支配的言行。 此外，这一就医体就医有一定的规
律性，门诊来得早、门诊频率高、门诊熟人多，住院时间长、病情以慢性病为多，以公费医疗为主，带有一定的保健与疗养性质。
尽管该院医疗条件、就医环境较好，患者素质整体较高，但医患矛盾与纠纷仍时有发生。 据有关调查统计，对医患关系的总体评价中，有近 30%的被调查者认为医患关系处于不和谐的状态。 医患双方对医患关系紧张的认识有显着性差异：医方认为责任主要在社会因素和患方因素，患者认为责任主要在医生与医院；60%左右的医生认为医患沟通困难的主要原因是 患者素质,70%左右的患者认为是 医方问题;70%左右的医生认为医疗体制改革与患者态度等能够有效改善医患关系，60%左右的患者认为提高医疗质量与医院服务水平能够有效改善医患关系。
医患关系论文
结合该院的实际进一步分析， 医患关系有这样几个特点： 一是医务人员在过程中的主导地位弱于普通医院； 二是医务人员的医嘱与提示比较原则与意会，给患者留有理解空间；三是患者对医疗质量与医务人员的服务态度要求较高； 四是患者对院方提供的就诊环境
与医疗设施要求更高； 五是患者对疾病诊疗的知情权及相关信息的要求高于普通医院；六是患者需要更高的人文关怀与被尊重。
二、老年医院医患关系问题的原因分析
医患关系紧张的原因，各个医院大同小异，其中在老年医院有其特殊性。本调查显示，医生对医患关系紧张原因的认识主要有：老年患者角越位、要求高、难沟通，对医生尊重不够、对医疗高风险的特点认识不足，医药卫生体制改革不到位、医保政策不合理、保障体制不健全；患者认为引起医患关系紧张的原因主要有：医疗设施不能平等使用、卫生资源分配不合理， 医院管理制度不合理， 部分医务人员态度差。 显然，医生的认识较理性，能从体制与政策方面看问题，而患者则更多的凭感觉，把责任归于院方与医生个人。
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