摘 要：在现代的社会中，人与人之间有着各种各样的关系，每种关系都有不同的作用和影响。在这些关系中，医患关系的重要性越来越受到重视，” 和谐的医患关系在发展和谐社会的过程中扮演着非常重要的角， 是发展和谐社会的一个重要组成部分。构建和谐医患关系既需要医疗保障机制和法律保障机制的改革， 也需要社会、医方、患方全方位的努力。”①
关键词： 医患关系、利益化、法律、保障机制
一、医患关系的现状分析
（一）医患关系的利益化
我认为医患关系和其他的商业关系是不同的，虽然医院需要大量的资金来购买机器设备，提高医疗的技术，但是，医院不像企业一样是纯粹的盈利机构，他本身带有一种公益性质。医患关系是一种兼有商业和公益双重性质的关系。但是，看看现在的社会，就连那些从来没有学过知识的人也知道去医院要关系，要给”红包”。2009年在我家乡的一个小镇上，就因为患者没有遵守他们所谓的医患关系论文”规矩”，一个孕妇就这样带着她还未出世的孩子离开了人世，这是人生的悲哀，
（二）患者的极端思想
尽管出现了有些医生的失职行为，但是民间有句俗话说的好”一个巴掌拍不响”。有些患者在悲痛欲绝的时候往往做出一些过激或者令自己和家人悔恨终生的事情。面对医生的行为，患者是很愤恨的，我想无论是谁都会很愤怒，可是愤怒、暴力不能解决任何问题，只会带来更大地伤害。遇到这种事情患者不应该意气用事，要通过正当的途径维护自己的合法权益，这有这样才能给丧失医德的医生敲响警钟。
（三）法律法规执行力的缺陷
“《执业医师法》第二十六条规定， 医师应当如实向患者家属介绍病情， 但应注意避免对患者产生不利后果；《医疗事故处理条例》第十一条规定， 在医疗活动中， 医疗机构及其医务人员应将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者， 及时解答其咨询， 但是应当避免对患者产生不利后果。如病人需做急诊手术，又无法和病人家属联系上， 而病人的心
理素质比较差的情况下， 可以不按照前述规定向病人说明其病情、医疗风险等事项， 这种保护性医疗措施、善意的隐瞒、善意的欺骗可以对抗病人的知情权和医师的说明义务具有合法性。法律现在已经出台了并且也已经明确规定了医生的义务和告知责任。”②但是在现实生活中医生是否真正的能做到这一点呢？有些医生认为自己懂得医术很厉害，不知不觉地就会有一种自豪感，在看病的过程中认为患者尤其是农村的患者根本不懂得疾病的特征，即使说了他们也不懂，于是有些医生为了方便就不告诉患者或者模棱两可的说一下。这样做有时会让患者误解医生的意思以为没什么大病回家休息一下就好了。以至出现不可挽回的地步，增加了医生与患者之间不信任，激化了两者之间的矛盾。
二、如何构建和谐的医患关系
（一）正确摆正医院的位置，鼓励社会的重视
医院是带有公益性质的单位，救死扶伤是医生的职责，治愈疾病是医生的责任。纵然有一些利益熏心的医生那也是极少的。医院不同于企业不能把盈利作为医院的唯一目标。我认为政府、社会、企业等各方面都要对医疗事业给予关注。我国现在的医疗机构的资金来源主要是国家给予的，资金来源渠道的单一使得医院的开支和资金衔接不上，而医院为了继续给病人
看病不得不从其他渠道获得资金，这样就可能出现了不合法的行为。要想从根本上解决医患之间的矛盾，就必须要解决医院资金来源单一渠道的模式。
（二）提高患者正确的维权意识，加强双方之间的沟通
本来在医患关系中患者就处于弱势的地位，本该得到大家的同情和支持的。但是由于某些患者的极端行为让人们失去了判断的思维，不知道谁对谁错，大家只是一味地批评。在个案中患者的死亡，无论是由于患者病重，医院经过努力抢救仍然无法挽回患者的生命，还是因为医院的处置错误而导致的非正常死亡，都应该通过有效的法律手段来进行鉴定。如果医院的确没有处置上的错误，相信院方也会进行一定的人道赔偿；若患者的确是因为医疗处置错误而死亡，那么患者家属应该将此事诉诸法律而不是逞一时之气，殴打医务人员。”当患者因为种种原因导致健康受到损害的时候，不应该从主观上认为医学是可以包治百病的，更不应该对抱以不切实际的期望，这样，患者才能意识到医院并不总是需要完全负责的一方，才可能放平心态，和院方进行深入的交流。”③诚然，由于政策与医学发展的不相适应，医疗保险制度导致的一些医疗费用需要由患者自己承担的事实，确实可能让患者产生不满的情绪。”但是这些费用与医院对患者的救治行为并无关系，患者在与院方进行沟通的时候，不应
该将怒气发泄到院方的头上，以免影响医患双方的顺畅沟通。”④医患关系是一种配合与合作关系， 它建立在患者对医生的信赖和对生命健康的渴望基础上， 只有彼此沟通理解、相互信任， 医患双方才能共同参与诊疗活动，共同完成对疾病的诊疗过程战胜医患双方共同的敌人---病魔。因此， 在遇到问题是无论是患者还是医院都应该好好地进行沟通，而不是医院方的避而不见，患者方的大吵大闹。纵观近年来的医患纠纷，尤其是一些严重的流血暴力事件，医患沟通不畅都是促成纠纷的首要原因。身为医务工作者，在平时的工作中，放平心态，努力沟通，才有希望构建出良好的医患关系，营造出和谐的医疗环境。
（三）提高医生的自身素质
“一方面对于医院这样的特殊性质的窗口服务行业来说，医患关系体现在医疗服务的各个细节上，每个细节管理的好坏都将直接影响到医患关系，医院需要从软件建设和硬件建设加以强化。在软件建设上，医院要从严格执行操作规范、确保医疗质量的不断提高、加强对医务人员服务水平和技巧的培训和提高服务标准等方面强化。全面推行质量管理体系，提升医疗服务质量。同时，医学领域充满着许多未知数和变数，医务人员不能仅仅满足于已有的医学知识，医学科学的发展日新月异，这就要求不断地学习，把握经验，认真探索未知领域，寻求解决危害人类健康的有效方法，提高确诊率和各种急诊抢救的成功率。”⑤
另一方面患者和患者家属因为疾病的原因，心情多少都相对复杂、忧郁。在这种情况下，医院方在沟通上稍有处理不慎，就很有可能伤害到患者及患者家属，导致他们做出不理智的举动。因此，医院在处理时需要格外小心，用一百二十分的耐心向患者及家属交代病情和方面的细节情况。医生要始终谨记作为一名医生的职责，要谨记自己的使命。要对得起患者对自己的信任，要用一种平和的心态对待每一个患者和患者家属，不会因为身份、地位等方面的差异而差别对待。
三、结论
在这个快速发展的社会中，作为重要人际关系之一的医患关系是不容小觑的事情。医患关系紧张的局面不是一朝一夕就产生的，因此，要改善这种局面也不是一朝一夕就能完成的，这需要各方面的重视和努力。政府要尽量保证医疗机构资金的运转同时也可以借助企业的力量为医疗机构融资，医院也要加强自身的建设，医生要提高自己的素质，患者和患者家属也要理智对待问题运用正当的途径维护自己的合法权益。
注释：
①唐海洲《医疗告知与医患纠纷防范实用指南》 黑龙江人民出版社， 2006年版第3 - 189页
②柳经纬，李茂年《医患关系法论》北京中信出版社，2002年版，第129页。
③赵青摄：《 医患关系和谐是维护健康的基本条件》中国青年报2007年版第12页
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