学院贫困生资助申请表
姓名
性别
民族
学号
本
班级
人
情
身份证号
况
曾获资助 / 奖励
家
家庭户口
□城镇
□农村
是否单亲
庭
家庭年总收入
人均月收入
收入来源
经
济
家庭详细住址
情
况
家
姓名
年龄
与本人关系
工作单位
庭
成
员
情
况
申请理由：
贫困生申请

申请人签名：    年    月    日

系审核意见：    学工处意见：

（公章）

（

公

章

）