2023医疗报销申请书(15篇)
医疗报销申请书1
尊敬的七舍镇政府及民政部门领导:
我第一公文网,男,汉族,现年18岁,七舍村五组人,现居住于七舍村街上五组。
我自两年前患肾病以来,一直四处求医,靠药物控制病情,维持生命。7月份以来,经常身上浮肿,腰酸悲痛,并伴有胸闷,胸胀和肝脏隐隐作痛等症状,经医院检查为严重肾病,肝肿大和肺水肿等综合病症,两年以来,先后到兴义市医院、黔西南州医院住院及昆明解放军总医院,现已用去一万二千八百元之多,病情时好时坏,极不稳定,由于不能支付昂贵的医药费,只能出院回家通过农村简单的中药。为了付清家庭背负债务,特向民政部门申请医疗救助为谢!
申请人:
x月x日
医疗报销申请书2
医疗保险(社保)报销申请单
求爷爷告奶奶 报销申请须知:
1.请清楚、完整、正确填写申请单;
2.当年急诊或持蓝本门诊就医金额>1800元,超过1800元部分扣除自费金额,报销50%;3.当年持蓝本住院或社保卡,出院结账时医院直接和社保结算,不再手工社保报销。
4.报销时只提交收据及当日开药处方、诊疗费小条(不含挂号费)原件,并自己留好复印件;同时,提交检查结果和病历复印件。
5.报销时收据及当日开药处方,请按时间顺序排好,所有诊疗费小条集中放在最上面,勿粘贴;6.请检查每张收据左上角是否有电脑打印的上传号,没有上传号的除盖急诊章外社保不能报销,用社保卡看病的单据直接交商保报销。
7.有社保卡用蓝本看病的请在提交单据的同时提交社保卡,并书写未用卡说明。8.提交时间:
每月1-15日收单。
9.负责人:徐维娜,20层人力资源部,分机3017,weina1。
此联员工留存(作为交单依据时,需有交接人签字有效)
人力资源部收单人员签字:
收单日期:年月日(必须填写)
底联:人力资源部工作人员留存
员工签字:
填写日期:年月日(必须填写)
医疗报销申请书3
________有限公司:
本人______,身份证号:____________________________,系______车间工人,在________年____月__日工作时不慎受伤,造成______________,因伤势不重,未到指定医疗机构就诊,于________年__月__日至________年__月____日在__________________骨伤科诊所进行,费用合计______元(大写:人民币____________元整),费用明细详见附件一(门诊收费收据)。现本人已完全康复,特向公司申请报销此医疗费用,望给予批准为谢。
此致
敬礼
申请人:
________年____月______日
医疗报销申请书4
__医疗保险管理局:
我系__职工,家人在外地无人照顾,因此不得不回老家__。我于__年__月__日—__日在__院住院__天。现申请外地就医住院医疗费用报销,恳请批准。不胜感谢!
申请人:__
__月__日
医疗报销申请书5
生育医疗保险报销申请书
深圳市社会保险基金管理局__分局:
本人__X系深圳市南山高新区居民(女,身份证号码________________),系本地生育医疗保险参保人(社保卡号:______X;电脑号:______X),X月X日登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在__省__市,所以产前检查及住院分娩医院就近选择为__市______院。本人于X月X日在__省__市____X院异地就医剖腹生下一女,属于初婚初育,符合国家生育政策。
根据深圳市生育医疗保险有关管理规定,现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用,请予以办理为感!
申请人:(签字)
申请时间:X月X日
委托书
本人__X系深圳市南山高新区居民(女,身份证号码__________X),系本地生育医疗保险参保人。X月X日本人与__X(男,身份证号码____________)登记结婚后,并于X月X日在__省__市____X院剖腹生下一女,双方均系初婚初育,符合国家生育政策。
鉴于女方尚属哺乳期,不能亲自到深圳市相关部门和工作机构办理生育医疗保险报销相关事宜,现全权委托__X(女,身份证号码______________X)代为办理生育医疗保险报销相关手续,请予以办理为感!
委托人:(签字)
委托时间:X月X日
医疗报销申请书6
尊敬的领导:
你好!
我叫__x,是__省__村的居民,家中有四口人,此刻居住在自家的土房子里,房屋是__年自我动手建的,住房面积为45.2平方米。我家收入只有420元,家中生活困难,特申请低保。我的家庭状况是:
我本人,__年生,慢性气管炎哮喘病,长年有病。一向没有没有工作也没有固定的收入。
妻子,__x,__年生,没有参加过工作,没有任何收入。
女儿,__年出生,早就远嫁外地,住__省__x,曾在当地的砖厂打小工,月工资300元。其夫,是同厂的拉砖工人,月工资300元。她有一个女儿,2周岁。她家生活也很困难,不能给我生活费用。
儿子,__x,__年生,先天性呆傻,无工作无收入。
由于我和我丈夫年纪大了,干不动活了,加上积劳成疾,昂贵的医药费让我没敢再跨过医院的门槛,此刻生活举步维艰,特请求政府给我们解决实际困难,给予我最低生活保障。
申请人:__x
__月__日
医疗报销申请书7
尊敬的县医保中心领导:
我名__,现年70岁,系特困破产企业列家桥煤矿退休职工,因曾经工作环境恶劣等原因,近十年来,身体一直不好,疾病多达十余多种,一直靠住院打针吃药维护生命,十多年来医药费自付就花去我近二十万元,而我一个特困企业退休人员,每月工资几百元,仅能解决基本生活而已,疾病造成我家极度贫困,负债累累,家里正常生活都难以维持。12月22日,我因生病再次到石潭镇人民医院住院,入院时我上交医疗卡给医院予以医保报销,于12月
27日出院,医院告之年底医保中心搞核算,医保卡资金冻结,要我把医保卡留在医院等年后再报,报后再通知我来拿卡,数月后,医院没通知我去拿卡,我因身体原因也一直没去石潭医院要卡。直到今年四月初,石潭医院来电说,我医疗卡内没有钱报销,我住院1900多元费用要自己拿钱去医院交,否则扣留医保卡。我因经常要住院,必须要有医疗卡,万般无奈下求爷爷告奶奶,东拼西凑借款1900多元交给石潭医院赎回医疗卡,石潭医院告诉我,现在我们单位医疗卡由县医保中心转到市医保中心,医院告之要我市医保中心报销,我拖着病体三次到市医保中心咨询报销事宜,市医保中心则告诉我的住院医疗费用报销是由县医保中心报销,与他们无关。因身体原因无奈之下,我托儿子二次到你们这里咨询报销医药费事宜,却告之此事与你们无关,要我儿列煤清算组解决,我儿数次电话联系列煤清算组成员与主任,他们且说此事与他们无关,一致要我你们县医保中心给予报销,你们双方却各持一词,让我搞不清东南西北。现我再次书面请求你们县医保中心报销我住院医疗费用,如果你们县医保中心确实不能解决此问题,敬请县医保中心领导在我申请书上陈述不能给予医疗费用报销理由,并由领导签名,以此维护我的合法权益!
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