XXX市场监督管理局案件来源登记表
XXX市场监督管理局立案（不予立案）审批表
XXX市场监督管理局
行政处罚告知书现场笔录
时间：年月日时分至年月日时分
地点：
检查人员：执法证件号码：
检查人员：执法证件号码：
（个人）姓名：
身份证（其他有效证件）号码：
（单位）名称：
住所（住址）：
：：
见证人：
身份证（其他有效证件）号码：
单位或者住址：
：：
通知当事人到场情况：
我们是XXX市场监督管理局的执法人员______、_______，执法证件编号是、。依照法律规定，你有权依法申请检查人员回避。
如实施行政强制措施，当场告知当事人采取行政强制措施的理由、依据以及当事人依法享有的权利、救济途径，及听取当事人的陈述和申辩情况：
当事人（签名或者盖章）：年月日
见证人（签名或者盖章）：年月日
检查人员（签名或者盖章）：年月日
第页共页
检查情况：
当事人（签名或者盖章）：年月日见证人（签名或者盖章）：年月日检查人员（签名或者盖章）：年月日
年月日
第页共页
附件4
XXX市场监督管理局
时间：年月日时分至年月日时分第 1 次地点：
询问调查人：、
被询问调查人：性别：民族：
身份证（其他有效证件）号码：
：：
住址：
工作单位：职务：询问调查人：我们是市场监督管理局的行政执法人员，已向你出示了我们的执法证件，执法人员姓名及执法证编号分别是、。现根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第一款的规定依法向你询问调查了解有关情况，你应当如实回答询问、协助调查。如果你认为办案人员与本案有直接利害关系，你有申请办案人员回避的权利，请问你是否听清楚？是否申请回避？
答：
问：
被询问调查人（签名或者盖章）：年月日询问调查人（签名或者盖章）：年月日
年月日
第页共页