河南省人民医院住院患者营养风险筛查制度
一( 采用营养风险筛查2002,Nutritional Risk Screening～NRS2002,量表实施营养风险筛查。
二( 重点病区患者入院24h内～由病区接诊护士或责任营养师完成营养风险筛查。
三(营养风险筛查评分?3分的患者～应由管床医师与责任营养医师共同制定营养支持计划～非重点病区患者可请营养科会诊。必要时患者家属共同参与营养支持计划的制定。
四(筛查评分,3分的患者～一周后进行再次营养风险筛查。
附件:住院患者营养风险筛查表
住院患者营养风险筛查表
姓名 性别 年龄 岁 病区 床号 住院号 (一)营养状态受损评分 小结 分
一周小结项目 是 否 评分 评分标准
,18.5 (3分)
BMI 若严重胸腹水、水肿得不到准确BMI值时，
用白蛋白替代，即,30g/L(3分)
体重下降,5%是在: 在最近3个月是否 3个月内(1分);2个月内(2分); 有体重减轻, 1个月内(3分)
较从前减少: 在最近一周内有膳 25,50%(1分);50,75%(2分) 食摄入减少, 75%,100%(3分)
注:小结得分取表中1个最高评分值;若以上项目均不符合评分标准者，小结得分为0分。 (二)疾病严重程度评分 小结 分
NRS2002列出了有文献支持的疾病诊断 否 是 评分
营养需要量髋骨骨折，慢性疾病有急性并发症，肝硬化，COPD， 1 轻度增加 血液透析，糖尿病
营养需要量腹部大手术，脑卒中，严重肺炎，血液恶性疾病 2 中度增加
营养需要量颅脑损伤，骨髓移植，ICU住院患者(APACHE,10分) 3 重度增加
注:(1)对于符合上述列出的明确诊断者，则无需评价下表。
(2)对于不符合上述列出的明确诊断者，请参考下表标准，依照调查者的理解进行评分。
疾病严重程度 否 是 评分
轻度 慢性病患者因出现并发症而住院。患者虚弱但不需卧床。 1 蛋白质需要量略有增加，但可以通过口服和补充来弥补
中度 患者需要卧床，如大手术后。蛋白质需要量相应增加，但大 2 多数人仍可以通过人工营养得到恢复
重度 患者在加强病房中靠机械通气支持。蛋白质需要量增加而且
人工营养支持不足以弥补，但是通过适当的人工营养可以使 3
蛋白质分解和氮丢失明显减少
注:小结得分取表中相应的评分值;若以上项目均不符合疾病营养需要量程度者，小结为0分。 (三)年龄评分 小结 分 评分标准:年龄?70岁(0分);年龄,70岁(1分)。
(四)营养风险总评分: 分(营养状态受损评分+疾病严重程度评分+年龄评分) 结果判断:(1)营养风险总评分?3分:患者处于营养风险，制定一般性营养支持计划; (2)营养风险总评分,3分:一周后复查营养风险筛查。
筛查日期: 筛查者:
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