心血管内科安全医疗和安全隐患及整改措施（定稿）
第一篇：心血管内科安全医疗和安全隐患及整改措施（定稿）
心血管内科安全医疗和安全隐患及整改措施
为了进一步加强医疗质量安全，切实树立“以病人为中心”和“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，通过开展安全隐患排查整治工作，对影响卫生系统安全隐患的问题早发现、早控制、早解决，夯实安全医疗基础，切实把问题解决在基层、解决在单位内部，解决在萌芽状态。结合医院当前进行的安全隐患排查工作，就科室近几个月以来的工作情况，发现医疗工作中存在以下问题并做出整改措施，具体内容如下：
·安全医疗隐患·
1）病区床位紧张、病房老旧环境差。
2）心内科的住院患者平均年龄70岁左右，多为高血压、冠心病、肺心病等慢性疾病患者，因常年忍受病痛折磨，性格及行为习惯易发生不同程度改变，如部分患者变得脾气古怪、易急躁
、易怒、喜安静、耐心差、焦虑、抑郁等心理疾患，一定程度上影响了心血管疾病的效果和医护人员工作情绪。
3）病区患者较多，医护人员数量相对不足，较高的工作强度容易出现忙中出乱的现象。4）患者期望值过高，对于疗效的个体差异性和病情反复性无法理解。
5）错误的舆论宣传导向，把医生渲染的唯利是图，患者及其家属常带着错误的主观印象看待医护人员，对医生的沟通交流缺乏信任感，对于医生的要求消极配合。6）少数医护人员沟通能力较差容易出现无效沟通甚至纠纷。
7）部分医护人员对十四项核心制度了解不够全面透彻，安全医疗意识仍不够强烈。8）医护人员的法律意识和自我保护意识淡薄，工作中只重视解决病人的健康问题，而忽视潜在的法律问题，缺乏自我保护意识和证据意识，忽视证据的收集和管理。
9）运行电子病历后偶有错别字及标点符号的错误、未及时打印病历、主管医生及上级医生未及时签字、医嘱未及时打印签字、病程中三级查房未明确体现等问题。
10）科室的办公环境狭小对医护人员的心理也有一定的不良影响，容易出现焦虑、烦躁的情
绪。
11)全院各科室之间配合不够紧密，协作不够默契。·安全隐患·
（一）火灾隐患
1）病房老旧，供电系统线路使用时间较长，部分线路老化。2）极个别住院患者病房内违规使用大功率电器。
3）病区内未配发足够数量的灭火器，灭火器的使用方法未做到人人熟练掌握。
4）心内科住院患者多为70岁左右的老年人，多行动缓慢、反应迟钝、自救能力较差。其中CCU病房的患者，病情危重、生活多不能自理，无下床逃生能力，发生火灾时极易造成人员伤亡。
5）病房内设有吸氧装置，发生火灾时容易泄漏，加重火势蔓延，甚至引起爆炸，造成大面积人员伤亡。
6）部分患者的轮椅、三轮车、老年代步车等在病房走廊及安全通道内乱停乱放，影响火灾
发生时的有效疏散。
7）个别患者、患者家属、医护人员防火意识不强，责任心不够。8）医院未在各病区间安装防火门，临近病区失火较易向本病区蔓延。
（二）盗窃隐患
1）本病区内有电脑、心电监护仪、除颤仪、心电图机、氧气筒、普通药品、麻醉药品等重要物资，但病区防盗设施落后，门、窗、储物柜质量较差、门锁多已老旧防盗性能不强，窗户未安装防护网。
2）走廊视频监控点位置局限，盲区较多。
3）心肾内科病区共有东、西、北三个入口，往来人员较多，管理上较为复杂，夜晚锁门时间较晚。
4）心内科的住院患者多为老年人，反应迟钝、感官灵敏度较差、防盗意识不强且多携带大量现金，易成为扒手作案目标。
·
整改措施·
1、患有心血管疾病的病人多合并有抑郁、焦虑等心理疾病，对于心血管病人来说，躯体的疾病只是一方面，心理上的问题有时可能更严重，应注重“双心”，即在心血管疾病的同时注重患者心理疾病的。
2、科室质量控制人员每天检查病历及医嘱打印、签字情况对于屡次出现同样错误的人员纳入质控。
3、加强医疗文书书写的规范，提高病历内涵质量。以医疗文书书写作为质量管理的重点，要以抓好病历质量带动整个医疗工作。
4、科室每天利用晨会时间学习核心制度的具体内容做到细致了解全面掌握全员知晓。狠抓核心制度落实。
5、组织全科医护人员认真学习《医疗事故处理条例》、《病历书写规范》、《医疗告知与医患纠纷防范实用指南》等法律法规，不断增强法律意识及自我保护意识、重视证据的收集和管理，加强工作责任心，充分认识医者的职责及病历书写的重要性保障医疗安全。
6、全员培训沟通技巧强化服务意识加强沟通与患者及家属建立良好信任关系。
7、加强业务学习提高技术水平。组织科室定期学习心肾内科新知识、新指南、新理念积极参加院内、省内及国内的培训、学习。
8、逐步改善就医环境及医护人员工作环境。
9、选择一些医疗纠纷的典型案例在科室内开展讨论及自查工作查自身存在的不足及时改善。
10、加强与全院其他科室的联系，促进协调配合。
11、请相关后勤部门检查本病区现用供电系统所有线路，发现老化及破损、连接处虚接、漏电现象及时维修更换。
12、加强监督管理杜绝个人乱拉乱接现象，避免危险的发生。
13、组织全科医护人员开展火灾应急演练，模拟火灾情况下的患者疏导、抢救，及熟练掌握各种灭火器的使用方法。
14、清理走廊车辆，畅通安全通道。
15、向患者及其家属宣教防火常识，加强监督，管理患者合理用电。
16、易燃易爆物品、危险物品、医疗垃圾安全存放。
17、向患者看宣教防盗意识，督促患者看管好自身财物。
18、病区内重要物资妥善保管，加强防盗措施。
第二篇：内科安全隐患排查及整改措施报告
内科安全隐患排查及整改措施报告
按照我院医务科关于科室安全隐患排查及整改措施的文件要求，我科医疗质量及安全管理小组组织科室骨干，对我科在医疗质量，医德医风，核心制度贯彻、医疗安全等各个方面存在的安全医患进行了彻底的排查，并根据存在问题制定了相应的整改措施，现汇报如下：
一、存在问题及差距
1.1、门诊病人较多，病种杂乱、就诊秩序混乱，极易导致医疗纠纷及医疗安全问题发生。
1.2、去年以来，我科开设了慢病门诊，可能会由于患者无理要求及医生责任心不强，导致慢病超病种规定范围开药，招致上级管理部门问责批评。
1.3、据调研，门诊病人很大一部分患者主要是购药，其中有合理的，也有异常的购药行为存在，这不仅给门诊医师加大了工作量，同时也极大地干扰了正常患者的就医和权益。
1.4、从去年十二月开始，我院实行了门诊，住院部的电子信息管理，由于电脑程序及操作人员计算机水平问题可能会导致诊疗错误的发生。
1.5、我科住院患者多为心脑高龄、高危患者，不可预测的突发性、致命性疾病发作的频率较高，易导致医疗事故和医疗纠纷。1.6、由于我院内科专科特点不明显，很多住院病人兼有心脑内科及其他专业科室的疾病，因此易导致误诊误治的现象发生。1.7、对于危急值、不良事件忽略不重视，导致处置延误。1.8、由于患者的不合理要求及医师医疗规范执行不严格，可能会出现超剂量，超规定使用药品，尤其是抗生素的不合理使用。1.9、统筹，医保，农合政策掌握不透彻，导致患者报销困难和科室收费错误。
安全隐患排查报告
1.10、三查七对制度执行不严格，导致患者错误。1.11、与患者的沟通宣教工作不到位，使住院患者不能很好地配合诊疗。
1.12、不论是门诊还是病区，我科人流量都是极大的，这很容易导致失盗，失火、跑水等“三防”安全问题发生。
1.13.由于个人修养问题的高低不同，不排除本科室个别人会收受患者红包、财物等不良医德问题发生。
1.14、不可预测的设备安全故障问题，诸如机器故障，停水、停电等。
二，对本科存在安全隐患的整改防范措施
2.1、加强领导，健全组织，是医疗安全管理的基础。由科主任负责，将本科的医疗安全工作落实到每个人，每个岗位，形成了横向到边，纵向到底的医疗安全管理体系，使科室的医疗安全管理工作在管理上不脱节。从而使我科的医疗安全工作职责明确，责任到人。
2.2、由本科护士长安排，在每天上午门诊患者比较多是时候，抽调人员增派导诊护士，维持
门诊医疗秩序。2.2、积极和医院门诊药房联系，对流量异常的药物进行监控，根据政策，合理调整内科系统供药品种和数量。