交泰丸加味失眠配方、医案、经典案例
交泰丸加味
【随症加减】方中黄连与肉桂之配伍比例为5:1,其用量可依病人体质及病情的不同而酌情处理.肝郁化火加黄芩、栀子、郁金、竹叶、生甘草;阴虚火旺加生地黄、知母、白芍、酸枣仁茯苓、甘草;心脾两虚加茯苓、白术、黄芪、远志、当归;痰湿内扰加陈皮、半夏、枳实、瓜蒌.
【方法】水煎,每日1剂,早晚分服.
【功效】清心除烦,引火归原.
【经典案例医案】30例患者,经,治愈10例,好转18例,无效2例,总有效率93.33%
女,62岁,2002年4月21日初诊.失眠1年余,加重1周,彻夜不眠
每晚睡1h左右,甚至彻夜不眠,一直服用艾司唑仑、佳乐定等药物,起初作用较明显,日久加大剂量仍疗效不佳.兼见心烦、心悸健忘、眩晕、腰酸等症状,舌红少,脉细数.证属心肾不交型失眠,予交泰丸加味:黄连10g,肉桂2g,柏子仁15g,茯苓30g,远志10g,当归10g.服用3剂后,症状逐渐好转,睡眠可达4h,共服用20剂治愈,随访1年未复发.
【经验心得】交泰丸出自《韩氏医通》,具有清心除烦、引火归原之功效.方中以黄连为君,泻心火,佐肉桂之温,以入心肾,取其引火归原之意,使心火下降,肾水上济,水火既济而阴阳交泰.临证时根据辨证随证加减,以标本兼顾,使心火得降、心神安宁而不寐自愈.药理研究证明,黄连倍肉桂,可明显抑制小鼠的自发活动,协同钠的催眠作用,其作用强于黄连、肉桂等量及肉桂倍黄连者.本方结构紧凑,寒热相伍,作用直接,且不良反应少,为老年失眠之良方.
【方剂出处】盛钦业.交泰丸加味老年性失眠症30例.山东中医杂志,2003,22(7):401
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