急慢性失眠症的用药（附联合用药）
▍来源：赛柏蓝—药店经理人
▍特约撰稿人：许春雷
现在社会竞争激烈，很多人都会患有失眠的症状，尤其是工作压力比较大的中年男人和更年期妇女容易失眠，长期严重的失眠让患者感到很痛苦，每天没精打采，影响生活质量和工作效率，还会导致抑郁症和焦虑症，所以一定要高度重视，及时才能早点摆脱失眠困扰。那么失眠的药物有哪些呢？咱们一起来了解一下吧。
失眠的病因
西医学认为：失眠本身并不是一种疾病，而是生理或心理出现问题导致睡眠障碍，如工作压力、精神紧张、焦虑等都会引起神经衰弱症状。
失眠根据时间特点可以分为急性失眠和慢性失眠，急性失眠指的是失眠时间为一个月之内，慢性失眠是大于六个月以上，长期失眠的患者可伴有焦虑和情感抑郁的心理疾病。
中医学认为情志所伤、劳逸失度、久病体虚、五志过极和饮食不节等因素导致患者脏腑功能失调，阴阳失交，从而导致睡眠障碍。
中医失眠需要辨证论治，相对有依赖性的而言，中成药和中药汤剂没有副作用，轻度失眠症的疗效更好。
失眠的常用药物
（1）镇静催眠西药
常用代表主要有：
1、苯二氮卓类，比如艾司唑仑、、、艾司唑仑、阿普唑仑、、奥沙西泮、和、、（）、氟西泮（氟）、氯氮卓（利眠宁）、唑吡坦、硝基、舒乐、氯硝等。
2、类，如司可、、异戊已比妥、戊已比妥等。
3、二苯甲烷类，如安泰乐。
4、其他类，比如右、等。
5、抗抑郁的药：米氮平，阿米替林，多虑平、奥氮平。注意事项：非苯二氮卓类药物相对成瘾性比较小，如。有的病人特别忌讳吃的，可以在医生的指导下服用抗抑郁的药改善睡眠。
5、褪黑素受体激动剂：雷美替胺。
（2）失眠的常用中成药
失眠的中医辨证分型，中医将失眠分为心脾两虚型、阴虚火旺型、心肾不交型、肝郁血虚型、心虚胆怯型、痰热内扰型、饮食积滞型等。
常用中成药代表主要有：
心火偏亢型：朱砂安神丸
心肾不交型：利尔眠胶囊、乌灵胶囊、天王补心丹、六味地黄丸合交泰丸
瘀血内阻型：血府逐瘀丸、天舒胶囊
肝郁血虚型：解郁安神颗粒、逍遥丸、夜宁颗粒
肝郁阴虚型：百乐眠胶囊
肝郁化火型：龙胆泻肝丸、黄连上清丸、当归龙荟丸
痰热扰心型：牛黄清心丸、复方鲜竹沥液
心脾两虚型：柏子养心丸、归脾丸、养血安神片、人参养荣丸、刺五加片、灵芝胶囊、参芪五味子片
心胆气虚型：七叶安神片、枣仁安神颗粒、脑乐静口服液、复方枣仁胶囊
肾精不足、气血两亏型：安神补脑液、安眠补脑液
心血不足、虚火内扰型：安神补心丸
脾肾两虚型：健脑补肾口服液、健脑补肾丸
阴虚火旺型：六味地黄丸和黄连阿胶汤，知柏地黄丸
肾虚型：活力苏口服液
（3）失眠的常用中药饮片。常用药物代表主要有：酸枣仁、枸杞子、莲子心、丹参粉。远志、灵芝、柏子仁、阿胶、五味子、桂圆、龙眼、大枣、珍珠
（4）营养神经药物：谷维素、B族维生素
（5）抗组胺药物：扑尔敏、盐酸异丙嗪片，抗组胺药失眠效果明显且疗效较长，睡前2小时服一粒
典型症状表现
轻者入睡困难，或多梦半夜早醒，总睡眠时间少于6个小时。重者心神不宁，醒后难以入睡，辗转难眠，彻夜不眠，瞪眼到天亮，第二天睡醒起床以后还出现头痛、头晕、疲乏无力等症状。
法则
轻度失眠建议采用非药物为主，服用褪黑素改善睡眠
中度失眠：中医方案效果更好，中成药调理为主
重度失眠：中西医综合方案，服用镇静催眠西药配合
关联销售方案
（1）问诊要点
您失眠时间多长呢？
半夜会不会早醒多梦呢？
您平常每天晚上睡几个小时呢？
平常吃什么药呢？
彻夜不眠有没有吃呢？
（2）联合用药举例
联合用药方案一：谷维生素+安神补脑液 +褪黑素+,维生素B1片,
联合用药方案二：健脑补肾口服液+复方片 +智能睡眠仪按摩器
联合用药方案三：刺五加片+褪黑素+助眠磁疗枕头
失眠的非药物方案
1、合理调摄情绪，自我解压，面对困难，不要紧张，无需对失眠过于焦虑，要用积极的心态面对生活；
2、合理膳食，睡前喝一杯热牛奶，睡前不要喝咖啡，不要喝茶，不要喝兴奋神经的运动饮料；
3、有氧运动疗法，打太极拳、八段锦、做瑜珈，让身体感到疲劳，自然会产生睡意；
4、刺激控制疗法：比如音乐放松疗法； 
5、中医疗法：如中药磁疗法、药浴、按摩、针灸、泡脚、中药枕头助眠等。
6、营造有益睡眠环境，不要熬夜，睡前不要玩电脑，不要卧床玩手机，关灯、关机，远离噪音，调整睡姿，床头向北。
注意事项：如果以上非药物方案不能解决失眠问题，建议病人及时到正规医院就诊，服用镇静催眠西药进行辅助，严格按医嘱服用药物，不要擅自用或停药。