失眠的中医辨证论治
在生活压力越来越大的今天
失眠已成为困扰人们的重要问题
“睡商”已经成了
比情商、智商更难得的能力“
现代医学认为，睡眠是一种主动过程，有专门的大脑中枢管理睡眠与觉醒。而引起失眠的因素有很多，包括躯体因素、心理因素及药物因素等。失眠的临床症状表现为难以入睡、睡眠不深、多梦、早醒、醒后不易再睡、疲倦等。失眠还会继发一系列的身体不适症状，例如注意力不集中、记忆力下降、脱发、焦躁、长斑等等。
中医认为，失眠属“不寐”范畴，与心、脾、肝、肾阴血不足和脑髓失常关系密切，其病理变化以阳不入阴、阴阳失交为主。因为血之生成来源于脾之水谷精微所化，血上奉于心，则心得其所养；受藏于肝，则肝体柔和而魂得安藏；统摄于脾，则生化不息，调节有度；血化为精，下藏于肾，上承于心，滋养脑髓，则心肾相交，神志安宁。因暴怒、思虑、忧郁、邪热、痰湿等伤及诸脏，精血内耗，彼此影响，则容易引发五脏功能失调而成顽疾。所以失眠的证型虚实兼有，以虚者为多，当以补虚泻实，调整脏腑阴阳为原则。
01、内治法
肝火扰心：症见不寐多梦，甚至彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。方用龙胆泻肝汤加减。
痰热扰心：症见心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数。方用黄连温胆汤加减。
心脾两虚：不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面少华，舌淡苔薄，脉细无力。方用归脾汤加减。
心肾不交：心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，男子遗精，女子月经不调，舌红少苔，脉细数。方用六味地黄丸合交泰丸加减。
心胆气虚：虚烦不寐，处事易惊，终日惕惕，胆怯心悸，伴气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。方用安神定志丸合酸枣仁汤加减。
02、针灸
照海、申脉、神门、印堂、四神聪等穴位。
03、耳穴压豆
皮质下、心、肝、肾、神门、垂前、耳背心等穴以王不留行籽贴压。
04、太极拳、八段锦等功法
05、中医心理疗法等
对于睡眠不好分两种情况，也是两个极端，一是失眠；二是嗜睡。一般情下只要提到睡眠不好就会是失眠，所以我们主要详细解说失眠引起的睡眠不好如何调理。
失眠，中医称之为不寐，《黄帝内经》称为“不得卧”、“目不瞑”。
睡眠不好的原因
中医认为睡眠不好与心神的失养或心神不安所致，以经常的不能得到正常睡眠为特征的一类病症。但如果只是一两天的睡眠不好，过几天自行恢复的不算失眠。
睡眠质量的下降，甚至失眠。其原因有哪些呢？正常的睡眠依赖于人体的“阴阳”平衡，脏腑调和，气血充足，心神。过度思虑，内伤脾胃；或体虚，阴虚火旺；或受大惊大恐，心胆气虚；或宿食停滞化为痰热，扰动胃腑；或情志不畅，气郁化火，肝火扰神等均能引起心神不安，从而引发睡眠质量下降。
睡眠不好的病理改变
睡眠不好的原因虽然多种多样，但其病理变化总体来说就是：“阳盛阴衰，阴阳失调”。一是阴虚不能纳阳，二是阳盛不得潜藏与阴。
睡眠不好的病理实质有两方面，一是实证；二是虚症。实证是肝郁化火，或痰热内扰，心神不安等；虚症是心脾两虚，气血不足，或心胆气虚，或心肾不交，心神失养，心神不宁等。
睡眠不好的分证以及调理方法
肝火扰心证
症状为失眠多梦，甚至彻夜不眠，急躁易怒，伴有头晕头胀，目赤耳鸣，口干苦，便秘，舌红苔黄。
代表方：龙胆泻胆汤加减。
方中龙胆草、黄芩、栀子清肝泻火；泽泻、车前子清利湿热；当归、生地滋阴养血；柴胡舒畅肝胆之气；甘草和中理气；生龙骨、生牡蛎、灵磁石镇心安神。
如果是肝胆之火严重者，彻夜不眠，头晕目眩，头痛欲裂、大便秘结者，可改为当归龙荟汤。
心脾两虚证
症状为失眠，多梦易醒，心悸健忘，神疲乏力，食欲减退，头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面少华，舌淡苔薄。
代表方：归脾汤。
如果失眠较重者，加五味子、夜交藤、柏子仁养血安神。
如果心血不足较严重者，加熟地、芍药、阿胶用以养心血。
痰热扰心证
症状为心烦失眠，胸闷，嗳气，口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻。
代表方：黄连温胆汤。
若失眠伴有胸闷嗳气，腹胀，可加半夏秫米汤和胃健脾。
如果胃中不和，嗳腐臭味，吐酸水，腹胀腹痛，配伍神曲、焦山楂、莱菔子。
心肾不交证
症状为心烦失眠，入睡困难，心悸多梦，伴有头晕耳鸣，腰膝酸软，盗汗，五心烦热，咽干，月经不调或遗精，舌红少苔。
代表方：六味地黄丸加交泰丸。方中熟地、山萸肉、山药滋补肾阴；泽泻、茯苓、丹皮清泄相火；黄连清心降火；肉桂引火归元。
心胆气虚证
症状为失眠，多噩梦，睡中易惊醒，遇事易惊，胆怯心悸，伴有气短自汗，倦怠乏力，舌淡。
代表方：安神定志丸加酸枣仁汤。前方益气、镇惊、安神；后方养血清热除烦。
睡眠不好病情不一，愈后也各异。病程短，病情单纯者，易恢复；病程较长，病情复杂者，难以取得速效。而且病因不除或者不当，易产生情绪的变化从而引起病情加重。所以尽早调理才是正途。
中医4个方法改善睡眠质量
1.梳梳头
头部汇集了许多经脉，当人们头疼、头晕的时候容易出现睡不好的情况，此时不如用双手来梳头，头部得到放松之后，自然可以睡得更好的一点。
人们可以在睡前将双手五指并拢，然后稍微弯曲，左右两只手分别置于头部两侧，从头顶开始慢慢往下梳，重复动作5-10次即可。
2.捏捏耳垂
有朋友疑惑，为什么睡不好要捏耳垂？中医认为，耳朵上有许多“窍门”，捏捏耳垂可以起到助眠、补阳的功效，也有促进代谢循环、分泌的功用。
彻夜不眠建议人们在每天睡觉之前用拇指与食指拉住两侧的耳垂，然后轻轻的按摩，直到耳垂发热、发红即可。
3.按摩脚底
大家都知道，脚底的涌泉穴是养生大穴，人们出现睡不好、睡不着的情况时，也可以按摩涌泉穴来改善睡眠质量哦。
涌泉穴位于脚底正中央，我们可以将手部握拳，然后用手背凸起的骨头去按压涌泉穴，虽然这样做会有一点疼痛感，但是改善睡眠的效果却是不错的。
4.按摩神门穴
神门穴位于手腕，很多人不明白为何按摩神门穴也有缓解失眠的效果。在中医上，神门穴本身就有失眠、心悸、心烦等病症的功效，所以当你睡不着的时候不如按一按这个穴位。