病案管理委员会工作制度
病案管理委员会工作制度
一、工作目的及原则
1.1 工作目的
病案管理委员会（以下简称“委员会”）的工作目的是负责医疗机构的病案管理，确保病案的质量和安全，并提供病案统计分析与报告。
医疗机构病历管理规定1.2 工作原则
委员会的工作遵循以下原则：
- 法律合规：依据国家法律法规及相关政策，开展病案管理工作；
- 客户至上：以患者为中心，保护患者隐私权和合法权益；
- 统一标准：制定统一的病案管理标准和规范，确保数据的准确性和完整性；
- 科学管理：采用科学的方法和工具，提高病案管理效率和质量；
- 团队合作：建立跨部门合作机制，共同推动病案管理工作的开展。
二、委员会组成与职责
2.1 组成
委员会由医院管理人员、医生、护士、信息管理人员等相关人员组成。委员会成员由医院行政主管部门任命，每个成员担任职务的时间为两年。
2.2 职责
- 制定病案管理工作的规范和流程，确保病案管理工作的顺利进行；
- 监督医疗机构各科室的病案管理工作，提出改进建议；
- 审核和批准病案管理相关的文件和报告；
- 组织开展病案质量评审和教育培训活动。
三、病案管理流程
3.1 病案登记
医疗机构收治患者后，相关人员应及时将患者的基本信息录入病案管理系统，在系统中唯一的病案号，并贴在患者的病历上。
3.2 病案归档
患者治愈或出院后，相关人员应根据规定的归档标准和要求，将患者的病历归档存档。
3.3 病案质量评审
委员会定期组织病案质量评审，对病案的完整性、准确性、及时性进行评估和分析。评审结果作为医疗质量管理的参考依据，并及时采取纠正和改进措施。
3.4 病案统计分析与报告
委员会负责对病案数据进行统计分析，并根据需要编制相关报告，向医院管理层提供科学决策的依据。
四、附件
本文档涉及的附件包括但不限于：
- 病案管理规范和标准
- 病案管理流程图
- 病案质量评审表格
五、法律名词及注释
- 病案管理：指对医疗机构中患者病案的管理工作，包括登记、归档、质量评审等方面。
- 医疗质量管理：指医疗机构对医疗质量进行监管和管理的活动。
- 病案质量：指病案包含的信息的准确性、完整性和及时性等方面的质量指标。