一、单选题
1.《医疗机构病历管理规定（2013年版）》对于病历的保存期限，住院病历保存时间自患者（）住院出院之日起不少于（）年。 [单选题] *
A.最后一次、15
B.最后一次、30(正确答案)
C.第一次、15
D.第一次、30
2.《医疗机构病历管理规定（2013年版）》对于病历的保存期限，门(急)诊病历由医疗机构保管的，保存时间自（）就诊之日起不少于（）年。 [单选题] *
A.最后一次、15(正确答案)
B.最后一次、30
C.第一次、15
D.第一次、30
3.《医疗纠纷预防和处理条例》第十六条患者有权查阅、复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料……以及国务院卫生主管部门规定的其他属于病历的（）资料。 [单选题] *
A.部分
B.客观
C.主观
D.全部(正确答案)
4.《医疗纠纷预防和处理条例》第四十七医疗机构及其医务人员有下列情形之一的，由县级以上人民政府卫生主管部门责令改正，给予警告，并处1万元以上5万元以下；情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职的处分，对有关医务人员可以责令暂停（）以上6个月以下执业活动；构成犯罪的，依法追究刑事责任。 [单选题] *
A.1个月(正确答案)
B.2个月
C.3个月
D.4个月
5.《医疗纠纷预防和处理条例》第四十七条（二）医疗机构及其医务人员未按规定告知患者病情、医疗措施、医疗风险、（）等将被处以相应行政处罚，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 [单选题] *
A.防范措施
B.替代医疗方案(正确答案)
C.诊疗费用
D.特殊药品
6.8小时内完成的病历内容有（）。 [单选题] *
A.转入记录
B.入院记录
C.手术记录
D.首次病程(正确答案)
7.病历对于医生和患者都具有非常重要的作用，以下不是病历作用的是: [单选题] *
A.疾病诊疗过程的记录(档案)
B.医生科研的原始材料
C.循证医学的数据来源
D.药房取药的重要依据(正确答案)
8.急诊病人在抢救过程中，应有专门人员书写抢救记录。经治的主要医务人员应当在抢救结束后（）小时内根据抢救记录补记并加以说明。 [单选题] *
A.4
B.5
C.6(正确答案)
D.7
9.下列哪个环节不需要履行知情告知签字制度: [单选题] *
A.输血前
B.手术及有创操作前
C.各种介入诊断前
D.体格检查前(正确答案)
10.下列哪项不是医疗风险的客观原因: [单选题] *
A.医学科学发展所限
B.医学技术手段有限
C.受当时当地医疗条件有限
D.患者不遵守医院的规章制度(正确答案)
11.电子病历的修改应根据卫生部《电子病历基本规范（试行）》中相应条款实施，电子病历编辑过程中应当按照权限要求进行审阅、修改并予以电子签名确认。已完成录入打印并签名的电子病历（）。 [单选题] *
A.只有书写病历的人员才能修改
B.只有上级医师才能修改
C.可以修改
D.不得修改(正确答案)
12.死亡病例讨论记录是指在患者死亡（）周内，由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持，对死亡病例进行讨论、分析的记录。 [单选题] *
A.1(正确答案)医疗机构病历管理规定
B.2
C.3
D.4
13.有创诊疗操作记录应在造作完成（）后书写 [单选题] *
A.1小时
B.2小时
C.3小时
D.即刻(正确答案)
14.科主任或副高以上职称医师首次查房记录应当于患者入院（）小时内完成 [单选题] *
A.24
B.36
C.48
D.72(正确答案)
15.转入记录由转入科室医师于患者转入后（）小时内完成。 [单选题] *
A.8
B.24(正确答案)
C.48
D.72
二、多选题
1.电子病历是指医务人员在医疗活动过程中，使用信息系统生成的文字、()等数字化信息，并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录，是病历的一种记录形式，包括门(急)诊病历和住院病历。 *
A．符号(正确答案)
B．图表(正确答案)
C．图形(正确答案)
D．数字(正确答案)
E．影像(正确答案)
2.病历的作用除了是临床科室及医技科室诊治疾病的基础资料、为科研提供极其宝贵的原始素材、为临床教学提供不可缺少的生动的教学材料之外，还是()。 *
A.医疗质量、医院管理评价依据(正确答案)
B.医保付费的凭据(正确答案)
C.医疗纠纷中可替代的文字证据
发布评论