医疗机构依法执业的主要标准及法律依据
1、病历应当真实、完整、准确、规范、清晰，包括病史、体检、诊断、、用药等内容。
2、医务人员应当按照规定的格式和要求填写病历，不得随意涂改或遗漏重要信息。
3、病历应当及时归档并妥善保管，保密性要求高，不得随意泄露或外借。
4、病历应当定期进行质量评估，发现问题及时整改并进行记录。
5、医疗机构应当建立电子病历系统，并定期备份数据，确保数据安全可靠。
法律依据
1、《XXX关于加强病历管理工作的通知》
2、《医疗机构管理条例》
3、《医疗机构病案管理规定》
4、《电子病历管理办法》
5、《保守医疗机构病人隐私规定》医疗机构病历管理规定
医疗机构依法执业的标准和法律依据
1、依法执业管理
医疗机构必须遵守相关法律法规，包括《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护士管理办法》、《医疗广告管理办法》和《医疗外出会诊管理暂行规定》等。
2、临床用血管理
医疗机构必须成立临床输血管理委员会，设立独立的输血科或血库，建立完善的规章制度和人员岗位责任制度。同时，血液交接登记、交叉配血、血样保存、血浆储存、储血冰箱消毒等方面要符合相关标准和规范。
3、病历管理
医疗机构应当保证病历真实、完整、准确、规范、清晰，定期进行质量评估并建立电子病历系统，保障数据安全和保密性。
以上标准和法律依据是医疗机构依法执业的基本要求，医务人员必须严格遵守，确保医疗服务的质量和安全。
本机构的病历和病案管理工作应严格按照相关规定进行。病案首页要按照《卫生部关于修订下发住院病案首页的通知》的规定书写。病历书写要工整，字迹清晰，并且修改后应符合要求，由修改医师签名并注明修改日期。私自涂改病历和伪造病历是严格禁止的。相关知情同意书应齐全，并经符合条件的人员（患者或家属）签字。
处方管理方面，处方应按照规定标准和格式印制，并且符合处方书写基本规则。处方由在本机构取得处方权的医师开具，试用期人员和进修医师开具的处方也应符合要求。药品处方集应制定，并购进符合相应要求的药品。利用计算机开具普通处方时，必须打印纸制处方，格式应与手写处方一致，并由相应医师签名。药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导；药士从事处方调配工作，未取得药学专业技术职务任职资格的人员不得从事处方调剂工作。药师应按照规定调剂处方，并做
到“四查十对”（查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断），并签章。建立处方点评制度，填写处方评价表。处方保存期限符合要求，对取得处方权的医师和处方调剂资格的药师留样备查。