1
产 后 外 阴 冲 洗
项目
评  分  细  则
分值
扣  分 得分
操 作 前
一块操准
备 (20分) 1
、 护士准备：着装整洁、戴口罩、帽子、洗手
5
不戴口罩帽子扣2分 不洗手扣3分
2、 物品准备：无菌长镊或海绵钳、冲洗壶、酒精纱球、大
纱球或大棉球、纱布、另备消毒冲洗液温开水、便盆1个、屏风。 8
一项未准备扣1分
3、 病人准备：①注意保暖、遮挡产妇 ②向病人解释，取得合作
5 一项未做到扣2分
4、环境准备：安全、舒适、整洁、温度适宜    2 酌情扣分
操
作
过 程
(60分) 1、推车于病人床尾。
5 未做到扣5分  2、查对床号和姓名，向产妇解释以取得配合
10 未查对扣5分 未解释扣5分
3、帮助病人脱下右侧裤腿，嘱产妇仰卧，双腿屈曲外展，
置便盆于臀下，便盆下置一垫巾。
5 未脱裤腿扣2分 未摆好体位扣3分
4、护士站在产妇右侧，右手持海绵钳或长镊夹取大经济纱球，右手持冲洗壶，边冲洗边擦试，冲净血迹。 10
酌情扣分
5、擦试顺序为：阴阜→小→大→会阴体→大腿内上1∕3处→肛门
10 顺序不对扣10分
6、如有会阴侧切伤口，当冲到伤口时应更换纱球
5 未更换扣5分
7、用纱布或大纱球擦干伤口及外阴，撤出便盆。
5
未擦干扣3分 未撤便盆扣2分  8、协助穿好衣裤，嘱产妇经常更换卫生巾，保持会阴清洁干燥
5 未协助扣3分
未嘱付扣2分  9、整理床单位及用品，用乙醇纱球擦干。
5
未整理扣2分 未擦扣3分
结果
及
评价 (20分)
1、
操作正确，动作轻稳 2、
为产妇保暖和遮挡，水温适宜，注意观察会阴伤口情况 3、 用物、污物处置恰当    5 10 5
酌情扣分
产时会阴冲洗
新生儿复苏
项目 评  分  细  则
分
扣  分
得分
操
作
前 准
备
(20分)
4、
护士准备：着装整洁、戴口罩、帽子、洗手    5
不戴口罩帽子扣2分 不洗手扣3分  5、
物品准备：冲洗盘内置盛38～40℃温水的1000ml 的量杯2个、无菌镊子4把、无菌敷料罐2个（一个内盛10％～20％肥皂水纱布，另一个盛碘伏原液纱布），无菌接生巾、
垫巾、污水桶。
9
一项未准备扣1～2分
6、
病人准备：①协助更换无菌裤腿 ②注意保暖、遮挡产妇，
③必要时协助病人排大小便。 ④向病人解释，取得合作
4
一项未做到扣1分
4、环境准备：安全、舒适、整洁、温度适宜    2 酌情扣分
操
作
过 程 (60分) 1、向产妇解释，取得配合。
5 未解释扣5分
2、协助产妇仰卧，双腿屈曲外展，护士站在床尾或产妇右侧    5 未摆好体位扣5分
3、调节床尾向下倾斜，上提产妇上衣
5 酌情扣分
4、用镊子夹取肥皂水棉球按顺序擦洗（阴阜→左、右腹股沟
→左、右大腿内侧上1∕3处→会阴体→两侧臀部）    5 顺序不对扣5分  5、再取肥皂水棉球按顺序擦洗（尿道口→阴道口→小→大→会阴体→肛门）    5 顺序不对扣5分
6、手腕测试水温适宜后，用温水由外向内缓慢冲净肥皂迹。    5 酌情扣分
7
、再按4、5、6程序重复一遍
10
顺序不对扣10分
8、碘伏消毒：
①用镊子夹取碘伏原液纱布第一块按顺序消毒。（尿道口→阴道口→小→大→阴阜）
②再取碘伏原液纱布第二块按顺序消毒（腹股沟→大腿内上1
∕3处→会阴体→肛门）
③消毒范围不要超过温水冲洗清洁范围 15
顺序不对扣5分
顺序不对扣5分
消毒不合格扣5分
9、撤出臀下垫巾，垫好无菌接生巾
5 未做到扣5分
结果及 评价 (20分) 4、 操作正确，动作轻稳 5、 为产妇保暖和遮挡，水温适宜，注意观察产程进展 6、 无菌观念强 7、 用物、污物处置恰当
10 5 3 2
酌情扣分
新生儿复苏
项目
评  分  细  则
分值
扣  分
得分
操 作
前
准
备
(20分)
1、
护士准备：①着装整洁、洗手、戴口罩、帽子 ②人员准备：必须有儿科医生和助产士2人在场
1 1 不符合要求扣0.5分
少1人扣0.5分
2、
物品准备： ①基础盘:1ml 注射器、砂轮、氧气流量表、湿化瓶、蒸馏水、棉签等
②新生儿复苏气囊一套（自动充气式气囊）：自动充气式气囊一个、面罩2个（早产儿和足月儿各1个）、储氧袋1个。 ③低压吸引器一台，吸氮管一根 ④新生儿喉镜一套：大小镜各1个，喉镜1个、2＃电池2节，气管套管内径2.5ｍｍ、3.0ｍｍ、3.5ｍｍ、4.0ｍｍ各一根，胶布、剪刀、胃管 ⑤氧源：100％氧气 ⑥药品：肾上腺素
⑦上述物品、药品必须做到性能完好，处于备用状态。
2  4
2
4  1 1 2 少一件扣0.5分
3、病人准备：正确的体位（鼻吸位）
1 体位不正确扣1分
4、环境准备：宽敞、明亮、温度适宜的复苏台
1
温度不适宜扣1分
操
作 过 程
(60分)  1、当胎儿即将分娩，评价羊水情况及孕周，并预热复苏台及热毛巾。    2 不正确扣2分
2、胎儿娩出后五秒钟内评价呼吸、肌张力、肤、羊水、孕周情况、，如果有一条是否定的即进入下面的流程。
2 超时或欠准确扣2分
3、
保持体温：将新生儿用热毛巾包褱放置在预热的复苏台上。    2 未预热扣2分  4、摆正体位、清理呼吸道、吸痰
5 不正确扣5分  5、擦干全身，移去湿毛巾，给予触觉刺激（良性的触觉刺激是：快速按摩新生儿背部数次或弹或拍打足底）    5 不正确扣5分  6、重新摆正体位，观察新生儿必要时给氧。    2 不正确扣2分
7、评价：呼吸、心率和肤
5
不正确超时扣5分
上述七步骤必须在30秒内完成，如果评价心率＜100次∕分或呼吸呈喘息样或暂停，即进入下面的流程。
8、面罩气囊正压人工呼吸或气管插管正压人工呼吸（面罩气囊正压人工呼吸超过2分钟需要插胃管）。 ①正压人工呼吸的频率：40～60次∕分
②挤压气囊的力度：最初几次几次的呼吸＞30ｃｍH 2O          吸后的呼吸15～20ｃｍH 2O
③评价正压人式呼吸的效果：明显的胸部起伏，肤的改变、心率的改善。
15
不正确扣5分 不正确扣5分
不正确扣5分
正压人工呼吸30秒后评价心率，如果心率＞100次∕分有自主呼吸，则可行正压人工呼吸，继续给氧并观察新生儿，如果心率要＜60次∕分，应同时进行胸外按压。 9、正压人工呼吸同时进行胸外按压： 15
30秒后评价心率，如果心率>60次∕分，可停止胸外按压继续正压人工呼吸，正压人工呼吸的频率恢复到40～60次∕分，如果心率<60次∕分，应该检查操作是否正确，不正确进行调整，正确进行下面
的操作。
结 果
评  价 1、每个环节操作熟练，正确，不超时，有错能及时纠正    5 酌情扣分
2、操作后用物正确清洗、消毒、整理
5  3、正确回答问题
10
新生儿沐浴评分标准
项目 评    分    细    则 分
值
扣  分    标  准 扣
分
得
分
操 作 前 准备
20 分 护士准备
护士准备:：着装整洁
着装整洁,
, 修剪指甲，洗手
修剪指甲，洗手
3 一项不符扣1分  新生儿准备
新生儿准备:：浴前禁食1h 3 不符要求扣3分  用物准备
用物准备:：处置台或处置车、新生儿衣
服、尿布、大小毛巾、无刺激性婴儿浴
液、消毒棉签、大纱球、
液、消毒棉签、大纱球、757575％乙醇、
％乙醇、
％乙醇、20%
20%
鞣酸软膏或护臀霜、消毒植物油或液状
石蜡、婴儿爽身粉、磅秤、沐浴装置1
套。
套。
10
10 缺一物扣
缺一物扣0.5分  环境准备
环境准备:：无风无尘
无风无尘,，室温26
26～
～28
28°
°C 4 一项不符扣2分
操 作 方法及程序 60 分  1.
1.
调节室温至26
26～
～28
28°
°C，水温39
39～
～
41
41°
°C，流水沐浴
，流水沐浴
5 未测水温或水温过高或水温过
低均扣5分
2.
2.护士洗净双手
护士洗净双手
护士洗净双手,，解开新生儿包被、检查
腕条
腕条,，核对姓名、床号
核对姓名、床号
10
10 缺一项扣
缺一项扣2分  3.
3.称体重并记录
称体重并记录
称体重并记录
5 缺一项扣2.5分  4.
4.脱衣服解尿布，护士以左前臂托住新
脱衣服解尿布，护士以左前臂托住新
生儿背部，左手掌托住其头颈部，将新
生儿下肢夹在左腋下移至沐浴池，护士
先用右前臂内侧试水温适宜，用小毛巾
或纱球为新生儿擦洗双眼（由内眦洗向
外眦）洗净脸部，洗头时用左手母指和
中指将新生儿双耳廓向内盖住耳孔，清
洗顺序为头→颈→腋下→上肢→手→胸
背。然后掉转新生儿头部，将新生儿头
枕在护士左肘部，清洗腹部→腹股沟→
臀部→下肢
臀部→下肢..注意洗净皮肤皱褶处
注意洗净皮肤皱褶处
20
20 擦洗双眼不是由内向外扣
擦洗双眼不是由内向外扣2分,
沐浴时水进入耳
沐浴时水进入耳,，鼻，口，眼内各
扣2分，洗头时未洗耳后扣1分,
清洗顺序错一处扣1分，皮肤皱
褶处未洗净扣2分
5.
5.将新生儿抱至处置台上，用大毛巾轻
将新生儿抱至处置台上，用大毛巾轻
轻沾干全身
轻沾干全身,，脐部用75
75％乙醇棉签擦拭
％乙醇棉签擦拭
％乙醇棉签擦拭,,
在颈下
在颈下,，腋下
腋下,，腹股沟撒爽身粉
腹股沟撒爽身粉((女婴腹
股沟撒爽身粉时遮盖会阴部)臀部擦
20
20％鞣酸软膏
％鞣酸软膏
％鞣酸软膏,，穿上衣服
穿上衣服,，兜尿布
兜尿布
15
15 未用大毛巾擦干全身扣
未用大毛巾擦干全身扣2分，脐
部未用乙醇擦拭扣2分，擦拭方
法错误扣1分，未用爽身粉扣2
分，撒爽身粉未遮盖口、鼻、会
阴部各扣1分，未兜尿布扣2分
6.
6.查对腕条
查对腕条
查对腕条,，床头卡，
床头卡，,，放回婴儿床
放回婴儿床
5 未查对各扣2分
终末 质量 20 分 1操作熟练
操作熟练,，方法正确
方法正确
5 一项不符扣2分  2严格执行查对制度
严格执行查对制度
5 未查对扣全值
未查对扣全值
3动作轻柔，有爱心
动作轻柔，有爱心
5 酌情扣分
酌情扣分
4能正确回答问题
能正确回答问题
5 酌情扣分
酌情扣分