健康教育与健康促进
健康教育与健康促进是动员全社会和多部门的力量，营造有益于健康的环境，传播健康相关信息，提高人们健康意识和自我保健能力，倡导有益健康的行为和生活方式，促进全民健康素质的提高。当今世界范围内的健康教育与健康促进理论在不断发展，并在实践中成为解决现代社会主要公共卫生问题的核心策略。
第一节  健康教育与健康促进的发展
改革开放以来，我国健康教育与健康促进工作紧紧围绕卫生工作中心任务，结合爱国卫生、初级卫生保健、社区卫生服务、重大疾病防治及妇幼卫生保健等开展工作，取得了可喜成绩。
1997年1月，《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》明确指出：健康教育是公民素质教育的重要内容，要十分重视健康教育，提高广大人民众的健康意识和自我保健能力，积极推进九亿农民健康教育行动。到20世纪90年代末，我国健康教育机构及服务网络得到恢复和发展，全国从中央到地方形成了一套完整的健康教育与健康促进组织管理体系及覆
盖城乡各地各类人的健康教育服务网络；健康教育形成了一套系统的专业理论、专业学科及专业研究队伍；健康教育工作模式实现了从单纯的“卫生宣传”到健康教育与健康促进并重的健康行为、政策、环境综合干预模式的转变；健康教育与健康促进国际合作不断得到加强。
进入21世纪以来，健康教育与健康促进在社会化、大众化和规范化方面开展了大量工作，我国城乡社区健康教育活动也得到了广泛深入地开展，并日益与公共卫生重点工作及重大疾病的防治工作相结合，成为疾病防治工作中不可或缺的一个组成部分。2002年5月，卫生部、国家计委、财政部、农业部等七部委联合下发《农村初级卫生保健发展纲要（2001-2005年）》，将“全国九亿农民健康教育行动”正式更名为“全国亿万农民健康促进行动”，将健康教育列为“政府支持、农村医疗卫生机构与人员建设、基本医疗管理规范、疾病预防保健服务”等十大项参考指标之中。2003年，卫生部、全国爱卫会、农业部等7部委联合制定下发了《全国九亿农民健康教育行动规划》及《全国亿万农民健康促进行动评价指标体系》，成为指导农村健康教育工作实施的行动纲领，标志着我国农村健康教育走上科学规划管理轨道。同年，国务院副总理兼卫生部长吴仪在全国卫生工作会议上把健康教育与健康促进定位为公共卫生体系七项职能之一，并强调各级卫生部门要把加强卫生宣传教育作
为一项重要工作来抓，使之经常化、制度化。2005年，卫生部首次制定并下发了《全国健康教育与健康促进工作规划纲要（2005-2010年）》，全面推进了我国健康教育与健康促进工作科学规范地开展。
第二节  基本概念
一、健康
健康是一个永恒的话题，维护健康是一项基本人权，也是各级政府的职责。实现“人人享有保健”是全人类共同的理想和目标。在任何一个国家，不管是贫穷的还是富有的，发达国家还是发展中国家，所有的国家政府都要把人民的健康列为政府的主要职责之一，要维护人权，维护社会公民的健康权，这是任何一个国家需要政府做出的服务。
健康是人类生存与发展的及基本要素，是社会进步的重要标志和潜在动力。人类实践健康的过程是人类自身发展的过程，实现社区健康的过程是社区自身发展的过程。每一个人不仅要对个人健康负责，而且要对他人、对社区、对整个社会的健康承担责任。健康是人人应当享有的基本权利，健康问题不仅要依靠卫生部门，还要得到全社会的关注和支持。全社会共同努力维护和增进人们众的健康，才能促进社会的发展。
1.健康的概念
健康（health）在中国古代就有很多人对健康作出了定义，有人说健康是“载道德之舟，载知识之车”，也有说“健康不是一切，有了健康才有一切”。
1948年世界卫生组织宪章中对健康的定义为：“健康不仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、精神的健康和社会适应的完美状态。”这种健康观建立在新的医学模式的基础之上。健康观念的改变，要求人们由过去消极地疾病到积极地预防疾病、促进健康，由个体健康扩大到体健康，由生理健康发展到心理健康。健康的内涵已经逐步由生物健康的领域扩展到社会健康的领域。
2.健康的三个层次
（1）一级健康
①满足生存条件；
②无饥寒、无病、满足基本卫生需求；
③有简单防病知识，能采取合理措施。
基本的生存条件人们需要吃饱、穿暖、需要有住房，需要有基本的卫生条件，所以无饥寒、无病，满足基本卫生需求在基本的生存层次，需要有简单防病知识，能采取合理措施。
（2）二级健康
①除了基本的生存条件外要有一定的职业和收入，满足经济需求；
②日常生活中享用科技成果；
③自由自在生活。
这是满意度条件。对健康来说最基本的生活生存，要需要一定的社会保障，一定的职业收入，在日常生活中人们需要享用科技成果，人们需要自由自在生活，这是健康的第二个层次。
（3）三级健康
①通过适当训练，掌握高层次知识和技术，并且有条件应用这些技术；
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②能过着为社会贡献的生活。
是健康的最高层次，这是人们对健康更高层次的追求。在高层次的健康追求上，人们在享受科技成果的同时，追求各自价值的实现，人们愿意过着能够享受科技成果同时又为社会做贡献的生活，满足精神上的需求。
3.健康的影响因素
①生活方式。每个人的生活习惯不同，其健康也会不同。占60%。
②环境因素。环境污染、气象变化等。占7%。
③生物学因素。主要指基因和遗传因素。占15%。
④卫生服务因素。这是医护人员能够解决和应该关注的问题。占8%。
⑤社会因素（社会心理因素）。情绪、人格及人际关系等都会直接或间接地影响健康。占10%。
4.健康四大基石
世界卫生组织对健康的基本基础提出了健康四大基石的理念。我们在糖尿病、高血压教育中常常提到这个问题，健康的四大基石是：
①合理膳食。膳食要平衡，热量和各种营养要素应该有一个基本平衡。
②适量运动。运动所致的热量消耗应与摄入保持出入量的平衡。
③戒烟限酒。吸烟对身体没有任何益处，适量饮酒对健康有一定益处。
④心理健康。
*健康心理的标准：
①有充分的适应能力；②充分了解自己，并对自己的能力作恰当的评估；③生活目标能够切合实际；④与现实环境保持接触；⑤能够保持人格的完整和谐；⑥有从经验中学习的能力；⑦能够保持良好的人际关系；⑧适度的情绪发泄与控制；⑨不违背集体意志的前提下有限度的发挥个性；⑩在不违背社会规范的前提下个人基本需求能恰当满足。
*马斯洛的需求层次理论：
①生理需要；②安全需求；③归属和爱的需要；④尊重的需要；⑤自我实现的需要。
二、健康教育
1.健康教育的概念
健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。
健康教育是通过有计划、有组织、有系统的教育和社会活动，促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。