医院半年工作总结及下半年工作计划
一、重教育，构筑思想防线
深入开展党风廉政与法律培训教育工作。医院在坚决惩治腐败的同时，更加注重治本，更加注重预防，更加注重制度建设。____月____日在医院开展了“送法进医院”的宣传活动，通过活动增强干部职工法律知识与法律意识。____月____日，医院党总支与各支部书记和科室负责人签订《中共____人民医院总支部委员会医技支部党员党性承诺书》，进一步明确医院中层干部在党风廉政建设中的责任，加强党支部书记和科室负责人“一岗双责”的意识，坚决纠正损害众利益的不正之风。并且坚持每月一次医德查房，每季度一次全院性的公休座谈会，通过听取主任或护士长对科室近期医德医风方面的汇报，巡查病房或访谈病员、家属等，听取意见建议等。
二、强监管，努力提高医疗质量
（一）医疗质量控制与管理
医院继续坚持“大质控”观念，继续狠抓医疗质量管理。
1、进一步完善了临床科室医疗质量管理考核体系和管理流程，将基础质量、环节质量、终末质量纳入考核体系中，考核结果与绩效管理相结合。同时加强对医疗质量关键环节及重点部门的监管，制订了危重病人病历、输血病历的书写要求，规范了医院的《术前讨论》、《手术审批表》等医疗文书，完善并制订了《____人民医院医疗核心制度（____年版）》。
尿毒症怎么形成的2、加强对各专业、各岗位“三基”培训及考核，每月对医生进行全院性及科室的“三基”培训，____月____日医院主治对全体医师进行了《病历书写基本规范》的培训和考试，培训及考核做到了新员工岗前培训和住院医师三基训练覆盖率____%，病历书写考核合格率____%。
3、坚持每月的质量巡查工作，组织各巡查组对各临床科室的核心制度落实情况、运行病历、门诊处方、各种申请单等进行检查，对发现的问题及时指出并改正，并将检查的结果以《医疗质量与安全管理检查通报》下发到各科室，要求科室对反馈的问题有整改执行无缺陷。
4、几号七夕完善了运行病历质量监控。每个临床科室建立《运行病历检查本》，科主任至少对___
_%的运行病历进行检查。医院通过计算机联网，对住院病历实施了实时监控，实行《运行病历整改
通知单》，对运行病历进行实时管理，完善运行病历质量测、评价、反馈体系。____年一季度共评审病案____份，病案甲级率____%。
（二）医院感染监督与防控。
为了减少医院感染的发生，____月____日-____日医院对全体干部职工进行手卫生、医疗废物管理、医院感染管理、耐药菌防控等相关知识进行培训考核，合格率达____%。每月定期及不定期对院感质量进行督查检查，主要是对无菌技术操作、室的规范、手卫生和医疗废物管理、目标性监测、耐药菌防控的督查，对存在的问题及时反馈整改。今年1~____月在对全院出院6228例病例进行院感病例监测，覆盖率____%，发生院感192例次，院感发生率仅为____%，____月环境卫生学监测、消毒灭菌效果监测、手卫生监测合格率____%。
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（三）护理质量管理与控制
冬天做双眼皮好吗医院护理工作继续以加强护理内涵建设和提高技术水平为核心，努力推进优质护理服务工作，提高护理质量，保障医疗安全。
三八活动总结
上半年医院成立____个护理质量控制小组（其中一个操作考核小组），组织护理质量检查____次，组织护士长夜间查房____次，护理部下科巡查及组织护理质量管理查房____次。完成三基、三严及规范化培训共组织护理技术操作培训考核____次，共计____人次。
（四）药事管理与抗菌药物专项整治工作
根据卫生部及省、市、区卫生行政主管部门关于抗菌药物临床应用专项整治活动的要求和原则，医院通过强化院科两级管理、完善各项管理制度、健全监督制约机制措施，各项工作有条不紊的进行，抗菌药物临床应用专项整治工作取得了阶段性的成效，截止____月，医院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率由年初____%下降至____%，住院患者抗菌药物使用率由____%下降至____%，住院患者抗菌药物使用强度（DDD）值由65下降到59。____月医院上网药品采购金额占医院全部药品采购金额的比例为____%，采购上网药品中原研药品、单独定价和专利药品占全部药品采购金额的比例为____%（卫生厅要求____%）;阳光采购平均得分为95.44。今年____月，根据国家食品药品监督管理局要求，医院还对库
存和使用的药品进行清点检查，对涉及铬超标胶囊生产的药品全部退走。并做好可能出现的患者到医院换、退铬超标胶囊剂药品应对工作。